都說月子坐不好

真的會落下月子病

據(jù)一些老輩人說
順產(chǎn)坐月子要一個月

不能洗頭、不能刷牙、不能洗澡

才能完全恢復(fù)元氣

相信沒幾個人能堅持下來

但確實有人堅持下來了
讓我們看看到底會發(fā)生什么事

必須講一下

提示：是真的，不是段子！

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　　去年，一位深圳女子小琳（化名）聽信了家中長輩“坐月子刷牙會導(dǎo)致牙齒松動”的說法，在坐月子期間，長達30多天沒有刷牙。一出月子，她就發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)全口牙松動、酸軟無力，幾乎沒辦法吃東西。

　　經(jīng)朋友推薦，小琳來到南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）牙周黏膜病科就診。一番口腔檢查下來，發(fā)現(xiàn)問題不少：

• 全口超過半數(shù)牙齒松動，多顆牙齒松動度達到III度（最嚴(yán)重級別）

• 口腔衛(wèi)生情況差，重度牙結(jié)石

• 牙齦紅腫發(fā)炎嚴(yán)重

• 牙齦炎癥持續(xù)發(fā)展，牙齦與牙齒分離形成牙周袋，深達10mm，里面藏污納垢，還有大量結(jié)石

• ……

　　醫(yī)院牙周黏膜病專家 陳美美 教授告訴小琳，雖然她一顆牙齒都還沒壞，但是因為沒有好好刷牙，再加上全身激素的變化，她的牙周病癥狀極其嚴(yán)重，再不馬上治療的話，年紀(jì)輕輕的她，很多牙齒將很快脫落！

　　經(jīng)過多次牙周序列治療，即全口潔治（洗牙）、齦下刮治、松牙固定術(shù)等，最終陳教授成功為她保住了所有牙齒。

　　臨床上，我們每年都會遇到不少這樣的女性患者，沒有及時做口腔檢查，在孕期或哺乳期遇到牙齒松動、牙周病、蛀牙、牙痛等問題，又不敢來醫(yī)院做治療。

　　對于孕期看牙，許多人有這樣的擔(dān)心或疑問：

　　為啥孕期牙齒更容易出問題？孕期看牙對孩子有影響嗎？生完孩子后，牙齒狀況會真的變得不好嗎？難道懷孕真的費牙嗎？牙齒真的是生娃的代價嗎？

　　好吧，考慮到大家都是新手爸媽過來的，今天我們就邀請牙周黏膜病科江山博士、陳美美教授等專家，把“孕期（備孕期）應(yīng)該注意哪些口腔問題”，一次性說清楚！

01

懷孕前一定要看牙嗎？

　　強烈建議！

　　對于備孕期女性來說，口腔檢查應(yīng)該是備孕檢查清單中的必選項。

　　牙周黏膜病科主任、副主任醫(yī)師江山博士建議，懷孕前半年，就要對口腔做一次全面的檢查，排除可能在孕期內(nèi)出現(xiàn)的牙齒疾病。

　　孕前口腔檢查是為了做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。對于可能存在的齲齒、牙周病、智齒冠周炎等問題，應(yīng)該盡早處理，以免孕期時出問題，處理起來會比較麻煩。

• 　　治療齲齒

　　備孕期該補的牙要及時補，防止孕期發(fā)展為牙髓炎，造成疼痛；

• 　　洗牙、牙周治療

　　如果菌斑堆積多，極可能引起牙周炎，則應(yīng)通過洗牙去除牙垢，避免牙周病造成牙齒松動和骨頭的破壞；

• 　　拔除可疑智齒

　　對于位置沒長好的智齒，最好在孕前拔掉，防止孕期出現(xiàn)智齒反復(fù)發(fā)炎、疼痛。如處于孕期則保守治療，以局部消炎為主要治療方式。

02

懷孕真的更費牙嗎？

　　在某種程度上，的確是的。

　　懷孕后，牙齦炎癥在性激素、孕激素的作用下，牙槽骨吸收加速，容易導(dǎo)致牙齒松動。

　　如果不注重口腔衛(wèi)生，孕期更容易導(dǎo)致牙垢堆積，也更容易得齲齒、牙周病及其他一些口腔疾病，出現(xiàn)疼痛、感染、咀嚼困難等問題。

03

孕期牙齒不好會影響孩子嗎？

　　是的。

　　大家都知道，吸煙、喝酒對胎兒有害。但牙周病對孕婦的影響，其實超過了煙、酒的危害，卻不是所有人都了解和重視。

　　孕婦患牙周病可能有兩大危害：

　　1??  可能引起早產(chǎn)、低出生體重

　　牙齦是孕激素的靶器官，孕婦在懷孕期間雌激素水平會升高，牙周炎癥表現(xiàn)會比平時更嚴(yán)重。

　　同時，孕期女性因為血管通透性增加，更易使炎癥物質(zhì)細(xì)菌及其他致病物質(zhì)通過血流途徑擴散至全身。當(dāng)毒素進入宮腔會影響胎兒的生長發(fā)育，重則引起胎兒早產(chǎn)！

　　比如，重度的牙周炎患者，如果出現(xiàn)反復(fù)的牙周膿腫，再合并一些全身性系統(tǒng)疾病，則引起早產(chǎn)的相對危險度顯著上升。

　　2??  影響胎兒發(fā)育

　　想要新生兒牙齒好，孕婦飲食很重要。研究表明，孕期營養(yǎng)與嬰兒牙齒發(fā)育有密切關(guān)系。

你以為嬰兒是在出生后6個月左右才長牙？錯了。實際上，懷孕2個月左右，嬰兒的牙齒發(fā)育鈣化就開始了。

　　在出生前，20顆乳牙已基本形成，只是還未萌出；直到出生6個月之后，才依次萌出。恒牙也不是6歲后才開始生長的，而是從胚胎第4-5個月時，牙胚就開始發(fā)育了。

　　孕期如果患口腔疾病，可能影響維生素A、C、D和鈣、磷等礦物質(zhì)吸收，影響胎兒牙胚的正常形成和鈣化， 從而影響到孩子出生后牙齒的健康和全身發(fā)育。

　　同樣，在哺乳期間如果有牙周炎癥，并不只是對寶媽自己有影響，細(xì)菌代謝物及相關(guān)炎性物質(zhì)也可通過血液循環(huán)進入乳汁，對孩子造成不良的影響。

04

孕期到底能不能看牙？

　　備孕前進行全面的牙周檢查，及必要的牙周治療，是防范孕期發(fā)生牙周疾病的關(guān)鍵。

　　一般來說，孕期是以保守治療方式為主。

　　懷孕1~3個月為易發(fā)生流產(chǎn)的時期，對口腔治療的恐懼和焦慮都會增加孕婦心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量避免系統(tǒng)治療。推薦首先進行簡單的應(yīng)急處理，到相對安定的孕中期再進行系統(tǒng)治療。

　　懷孕7~9個月，盡可能避免拔牙等操作，有早產(chǎn)風(fēng)險。盡量只做應(yīng)急處理， 等分娩后再進行治療。 

　　懷孕4~6個月（孕中期），是孕期治療口腔疾病的最佳時期，如有非常必要治療的情況，此階段相對來說，比較安全。

　　比如，如果孕期得了牙周疾病，推薦在孕中期進行必要的牙周干預(yù)，如洗牙、膿腫引流、潰瘍性牙齦炎的上藥沖洗等。

　　但是，妊娠其他時期也不是絕對不能做牙周應(yīng)急治療和基礎(chǔ)治療，具體情況應(yīng)請專業(yè)醫(yī)生評估。

05

孕期拍片檢查會有輻射嗎？

　　極低，相對很安全，不用擔(dān)心。

　　有寶媽在孕期出現(xiàn)口腔問題，糾結(jié)要不要拍片檢查，怕對寶寶不好；也有人做完口腔檢查，發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，很焦慮。

　　其實大可不必，牙科的拍片檢查，常規(guī)有這幾種：

• 　　小牙片

　　能看局部的2～3顆牙齒，一次輻射量相當(dāng)于吃10根香蕉。

• 　　拍全景片

　　一次拍片的輻射量，僅相當(dāng)于坐半小時飛機。

• 　　口腔CBCT（錐形束CT）

　　和常規(guī)CT不同，CBCT無需多層掃描，而是一次掃描，因此輻射量遠低于常規(guī)CT，相當(dāng)于坐2.5小時飛機。

▲點擊查看口腔CT科普

　　地球上普通人平均每天受到的天然輻射，都相當(dāng)于拍好幾張牙片。所以，常規(guī)口腔X線檢查是非常安全的。

　　當(dāng)然對于孕婦或備孕期女性，還是需要注意穿戴好防護衣，可以將輻射量降低到微乎其微的程度。

　　所以，牙齒一旦出現(xiàn)問題，一定要到專業(yè)靠譜的醫(yī)院做個檢查，孕婦也可以做檢查。但適合做什么治療，由專業(yè)醫(yī)生來決定。

06

牙周病：影響全身健康！

　　牙周炎是成人牙齒過早缺失的首要原因，嚴(yán)重影響口腔健康，是多種全身系統(tǒng)性疾病的高危因素。

　　研究結(jié)果顯示，牙周病與心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎病、呼吸系統(tǒng)疾病、阿爾茨海默病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、妊娠期健康和癌癥等均有關(guān)系。

• 　　妊娠期牙齦瘤

　　孕期女性由于性激素水平升高，可導(dǎo)致牙齦慢性炎癥加重，從而在牙齦局部形成的瘤樣病變。

　　說是瘤，其實是牙齦增生，看起來不太美觀，可以通過牙周手術(shù)或激光切除。

• 　　妊娠期糖尿病

　　牙周病與妊娠期糖尿病具有相關(guān)性。研究結(jié)果顯示，牙周炎癥是影響妊娠期糖尿病發(fā)生的重要潛在危險因素。

• 　　阿爾茲海默病

　　牙周炎可能會導(dǎo)致阿爾茨海默癥。一項針對50多份阿爾茲海默癥患者的大腦樣本研究結(jié)果顯示，重度牙周疾病與認(rèn)知能力下降之間存在正相關(guān)系。

　　在阿爾茨海默病患者剖檢大腦中，已檢測到牙齦卟啉單胞菌成分，這種細(xì)菌是研究廣泛且證據(jù)充足的重要牙周致病菌之一。

　　研究顯示，大腦樣本中發(fā)現(xiàn)的牙齦卟啉菌數(shù)量越多，患者的認(rèn)知衰退越嚴(yán)重。

07

所以，月子期間到底能不能刷牙？

　　不僅要刷，還要更加認(rèn)真刷。

　　孕期應(yīng)堅持早晚認(rèn)真有效地刷牙，每次刷3-5分鐘，飯后漱口，并學(xué)會定期使用牙線來清潔牙齒的鄰接面。

　　刷牙時要選用頭小、毛軟的保健牙刷，每3個月更換一次。

　　這時，牙醫(yī)默默掏出了《如何正確刷牙》～BASS刷牙法：

▲視頻制作：牙周黏膜病科 王侗飛醫(yī)生

在孕期前后還要注意

讓寶媽減少心理壓力

很多口腔疾病與心理因素相關(guān)

讓她開心、健康最重要！