其實并不是
但我也真沒想到
打呼嚕危害竟然這么大
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差點撞上高速護欄
深圳34歲女子小敏常年有打呼嚕的習慣,近年來,發(fā)現(xiàn)自己身體越來越“不行”了。——
記憶力減退,領導剛交代的事轉頭就忘;精力很差,剛起床就覺得疲憊,開著會都能睡著;體力也越來越差了,動不動就胸悶氣短。
最危險的一次,是在開車時突然“斷片”,幾秒鐘之后才“睡醒”,車子已經(jīng)偏離到旁邊車道,不到半米就撞上護欄,差點出事……
早就知道打呼嚕不好,但她一拖就是好多年。這次,她終于到醫(yī)院做了睡眠監(jiān)測,確診為:
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)
醫(yī)生介紹,OSAHS指患者在睡眠過程中反復出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。臨床上可表現(xiàn)為打鼾,且鼾聲不規(guī)律,患者自覺憋氣,甚至反復被憋醒,常伴有夜尿增多,晨起頭痛、頭暈和口咽干燥等一系列癥候群。
醫(yī)生告訴她,“打呼嚕”這種病得治,容易造成大腦長期缺氧(低氧血癥),增加中風發(fā)病風險,嚴重時可能夜間猝死!
經(jīng)CT片檢查發(fā)現(xiàn),她的下頜骨發(fā)育不足,氣道存在一定程度狹窄,容易引起打呼嚕。
醫(yī)生建議她去買個呼吸機,“你這種情況,一般來說需要長期佩戴呼吸機,進行持續(xù)氣道正壓通氣治療。”
小敏覺得難以接受,“ 難道我這輩子就離不開呼吸機了嗎,有沒有一次性解決問題的辦法?”
“那你去口腔科問問吧,看是否可以做正頜外科手術!”
在醫(yī)生的建議下,她來到南方醫(yī)科大學深圳口腔醫(yī)院(坪山)口腔頜面外科華澤權主任處求診。
華主任告訴她,她的“打呼嚕”主要是因頜骨發(fā)育畸形引起氣道狹窄造成的,不僅令顏值下降,也對正常的功能和健康有著不小的影響。建議她直接做正頜外科手術,在一次性解決打呼嚕的問題,還能順便提升顏值!
入院后,華主任為小敏順利做完了手術。一年后回醫(yī)院復診,她表示,“呼嚕聲沒了,精神也好了,大家都說我變漂亮了,沒想到做這個手術,還順便換了個頭。”
哪些人可以做正頜手術?
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醫(yī)生介紹,牙頜面畸形的類型繁多,情況各異,畸形可能較簡單,也可以很復雜。
單純的牙列不齊,僅通過正畸排齊牙齒就可以了。較為嚴重的牙頜面畸形問題,包括但不限于上下頜發(fā)育過度或不足、過窄或過寬、頜面偏斜不對稱、骨性開??等問題,則需要通過正頜外科手術治療,有必要時進行正頜正畸聯(lián)合治療,調整上下頜骨的位置和形態(tài),改善咬合功能和面部外觀。
常用的正頜外科手術術式有很多類型,有動上頜骨的——
比如:Le Fort I 型截骨術、Le Fort II型截骨術、上頜骨前部截骨術(AMO)、上頜骨后部骨段截骨術(PMO)、上頜骨分塊截骨、增寬術、顴骨截骨前移術、鼻上頜或鼻唇區(qū)增高術等;
有動下頜骨的——
比如下頜支矢狀劈開截骨術(SSRO)、下頜骨體部截骨術、V形截骨術、梯形截骨術、偏斜矯正術等、下頜根尖下截骨術、頦成形術等。
也可以上下頜骨同時“動”。不同的手術方式適用于不同的病例,具體的術式選擇需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來確定。
在進行手術前,醫(yī)生會進行全面的評估,包括面部結構、牙頜畸形情況、咬合關系等,以確定最適合的手術方式和方案。
對于像小敏這樣的打呼嚕患者來說,常伴有明顯的下頜后縮或小下頜畸形,往往可以采取雙側SSRO術或頦前徙術,部分患者需要配合術前術后的正畸治療。
關于正頜正畸聯(lián)合治療
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問:正頜手術會留疤嗎?截斷的骨頭還會長好嗎?
答:大部分常用的正頜手術,都是通過口內進行的,做到外表不留疤痕。
頜骨是人體新陳代謝最活躍的組織之一,具有自我修復的能力。在正頜手術中,醫(yī)生通常會使用由生物相容性好的鈦板和鈦釘,將頜骨固定在正確的位置,以便它能夠再次長好,愈合過程可能需要半年至一年時間,才能恢復到正常的狀態(tài)。
在正頜手術中,同時醫(yī)生會進行軟組織的調整和修復,綜合考慮患者的面部結構和外觀,以確保面部輪廓的勻稱和美觀。
問:正頜手術后會有階梯感和麻木嗎?還有哪些不良反應和風險?
答:正頜外科手術,在術后可能會出現(xiàn)一定的階梯感和麻木感,這是正常的現(xiàn)象。階梯感通常是由于手術后面部輪廓的改變所致,麻木感通常會隨著時間逐漸減輕并恢復感覺。
此外,術后面部可能會出現(xiàn)腫脹和淤血,這是正常的愈合反應,通常會在一周或數(shù)月內逐漸減輕。
問:手術未達到預期怎么辦?
答:醫(yī)生會盡力根據(jù)患者的期望和實際情況來提供最佳的治療方案,但手術的實際效果,可能與患者理想中的完美效果有所不同。
審美是一種非常主觀的感受,每個人對于美的定義和標準都可能有所不同。因此,手術的審美效果也會因人而異。有時候,患者可能會對手術效果抱有過高的期望,這可能是因為他們對于自己的外貌有著特定的期待或理想化的想法,因此要特別注意術前的溝通。
在術前溝通中,患者可以充分表達自己的期望和疑慮,清楚地向醫(yī)生了解手術的可能效果、恢復過程、可能的并發(fā)癥和風險、手術的局限性等,做好思想準備,對術后變化有一個更為理性和合理的預期。
同時,醫(yī)生也會將一切設計和最后獲得的結果詳細告訴患者,征求其意見,使醫(yī)生和患者雙方達成一致。從而為其量身定制最合適的治療方案,幫助患者做出明智的決定,患者為手術做好充分的身體和心理準備,并在術后充分配合,以達到預期的術后效果。
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類型:嚴重反??(地包天)
手術方案:上頜Le-Fort Ⅰ 型截骨前移+下頜BSSRO
類型:下頜后縮
手術方案:頦成形術
類型:雙頜前突
手術方案:上下頜骨分塊截骨術
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