之前，微博上有一個話題，“老一輩有多熱衷沒苦硬吃？”

　　點(diǎn)開話題，畫風(fēng)基本都是這樣：

　　評論區(qū)無數(shù)網(wǎng)友共鳴，吐槽“真是同一個世界，同樣的父母”。說真的，吃苦和節(jié)儉已刻印在老一輩的行為習(xí)慣里，很多時候你真勸不動。

　　不過，也有很多人吃的是沒必要的苦，省的是沒必要的錢，付出的卻是最昂貴的健康的代價。

　　作為家人，勸不了也得勸啊，比如，把今天這個故事告訴TA。

　　六旬老太上頜僅剩三顆牙

　　下頜牙齒竟完好無損
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　　30 多年前，鄭女士（化名）缺了一顆上牙，沒有及時修復(fù)。這個當(dāng)時她覺得無關(guān)緊要的小問題，沒想到后來卻影響了她大半輩子。

　　當(dāng)?shù)诙w牙齒出現(xiàn)酸痛，然后松動、脫落之后，鄭女士走進(jìn)了樓下的牙科小診所，鑲了牙。

　　可好景不長，過了幾年，其他牙齒又出現(xiàn)問題，開始酸痛、松動，然后掉落。此后，就像中了魔咒一樣，一顆顆牙齒明明沒有蛀掉，卻接連“倒下”，離她而去。

　　雖然她每天刷兩次牙，但牙齒就是留不住。最倒霉的一次，正在吃著飯，她的一顆大牙就自己掉下來了。

　　每次牙齒掉得多了，她就去樓下重新鑲牙。前些年，她聽說醫(yī)院可以種牙了，就去打聽，醫(yī)生卻說她的骨頭太薄，種不了牙。她只好繼續(xù)堅持戴活動牙，“假牙能用就行了，不種牙還省錢了！”

　　30 年后，她的上頜只剩下最后 3 顆牙齒是自己的，其他都是假牙。對比慘不忍睹的上頜，她的下頜牙齒都還完好，僅有一些磨損和輕微的松動。

　　去年她從江西老家來到深圳探親，家人實(shí)在看不下去了，好說歹說，才把她帶到南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）求診。

　　這時，醫(yī)生滿懷遺憾地告訴她，由于之前采取的修復(fù)方式不恰當(dāng)，最后這三顆牙也松動歪斜，已不能正常行使功能，沒有保留的價值了，需要拔掉。如果強(qiáng)行保留的話，反而會影響整體咬合的評估和后續(xù)的咬合重建，影響最終的治療效果。

　　不過，由于缺牙過多、過久，她的上頜骨牙槽嵴已基本“磨平”了，加上本身牙弓較為狹窄，種植的難度非常大！種植科和修復(fù)科兩位主任會診，提供了多種可行的治療方案，最終患者采納了種植固定義齒修復(fù)方案。

　　在數(shù)字化輔助設(shè)計和手術(shù)導(dǎo)航下，種植科醫(yī)生給她完成了半口種植牙的精準(zhǔn)種植，一期手術(shù)植入 6 顆種植體。

　　期間，修復(fù)科醫(yī)生還為她制作了美觀實(shí)用的活動義齒作為過渡，避免了無牙期的尷尬和不便。種植二期術(shù)后，順利完成了最終的馬龍橋+全瓷冠（種植固定義齒）修復(fù)。

　　半年多以后，看著自己重新?lián)碛型暾难例X，好看又好用，鄭女士不禁感慨，這些年因牙齒吃的苦，都白吃了！

　　一顆牙缺失為何“帶壞”了整口牙
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　　在鄭女士的案例中，有很多細(xì)節(jié)值得探討。

　　比如，一開始只是缺一顆牙沒有修復(fù)，其他的牙齒為何也會出問題呢？

　　先讓我們看看，牙齒缺失后不及時修復(fù)，會發(fā)生什么？

　　醫(yī)生介紹，人的口腔是一個精密而復(fù)雜的系統(tǒng)，被稱為“口腔頜面系統(tǒng)”，包括牙齒、骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等多個結(jié)構(gòu)，它們互相協(xié)調(diào)、共同運(yùn)作，從而實(shí)現(xiàn)正常咀嚼、發(fā)音、表情等復(fù)雜功能。

　　牙齒缺失后不及時修復(fù)，不僅直接影響咀嚼、發(fā)音的功能，伴隨而來的還有其他牙齒的變化，導(dǎo)致出現(xiàn)對??牙伸長、鄰牙移位、咬合紊亂、關(guān)節(jié)紊亂等一系列問題，甚至引發(fā)一些意想不到的全身性問題。

　　有朋友要問了，她也多次去鑲牙了呀，為何還會接二連三出問題呢？

　　一方面是牙周問題被忽視了，她自述“牙齦腫得厲害、牙齒出現(xiàn)酸痛”，這些癥狀都是牙周病嚴(yán)重的表現(xiàn)，卻沒有及時得到治療。

　　此外，不恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方式，也對其他健康的牙齒造成了額外的負(fù)擔(dān)和傷害。咬合不斷發(fā)生變化，卻沒有及時進(jìn)行調(diào)整，問題越來越嚴(yán)重，才導(dǎo)致“牙齒沒蛀就掉了”。

　　而她的下頜牙齒雖然還完整，也檢查出了少數(shù)牙齒有松動跡象，需要洗牙、進(jìn)行局部刮治。沒有對比就沒有傷害，可見不重視牙齒的后果有多嚴(yán)重！

　　醫(yī)生建議，如果出現(xiàn)牙齒缺失，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，及時采取恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方式進(jìn)行治療。

　　牙齒缺失后
如何選擇修復(fù)方案？

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　　建議使用這種帶支托或卡環(huán)的活動牙，它具有無創(chuàng)或微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，費(fèi)用也較低，不需要磨自己的牙齒，但它的固位、穩(wěn)定較差，由于體積較大，異物感強(qiáng)一些，在習(xí)慣前會有點(diǎn)不舒服。

　　種植牙加入集采之后，價格降低了，現(xiàn)在做種植牙的人越來越多。種植牙的優(yōu)點(diǎn)很突出，它的外形和天然牙相近，舒適性、固位和穩(wěn)定性都比較好，但它的費(fèi)用相對高一些。

　　缺了一顆牙，把它旁邊的兩顆牙磨小，然后做人工牙冠套在鄰牙上面，形成三顆連在一起，像搭橋一樣修復(fù)，這種叫固定橋。以前應(yīng)用較多，它比較美觀、舒適，沒有什么異物感，固位和穩(wěn)定都不錯。它的缺點(diǎn)就是要磨除鄰牙健康的牙體組織，價格也較高，和種植牙的費(fèi)用相近。

　　提醒：“長江大橋”要不得！臨床經(jīng)常看到只有少數(shù)牙齒，卻做了固定橋的情況，這種用不了多長時間，剩下的牙齒就保不住了，最終的結(jié)果是無牙頜（失去全部牙齒）！

　　牙齒缺失數(shù)量多的時候，還是可以考慮做種植，因?yàn)榉N植牙可以做多顆，比如說缺三顆，我們可以種兩個種植體，然后做連橋修復(fù)。如果缺失更多牙齒，還可以增加種植體的數(shù)量，來完成修復(fù)。

　　如果缺失牙齒很多，又不能夠接受種植牙，也仍然可以通過活動義齒完成修復(fù)。活動義齒是一種經(jīng)濟(jì)、靈活的修復(fù)方式，但在舒適度、美觀和功能性方面存在一些局限，對醫(yī)生的技術(shù)水平和對咬合的理解要求較高。

　　這種方式集合了固定義齒和活動義齒修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，減少了活動義齒的體積，增加了固位性和舒適性，也要利用其他的牙齒進(jìn)行預(yù)備，以粘接、卡扣等方式套接在基牙上面，這就是活動固定聯(lián)合修復(fù)。

　　有一些患者只有前牙余留，后牙只剩下一個殘根，也可以不拔掉這個殘根，保留下來，安裝一個磁性附著體，作為活動義齒的固位裝置。

　　如果經(jīng)濟(jì)和身體條件允許的情況下，可以考慮做全口的種植修復(fù)，這樣需要種的顆數(shù)比較多，單頜缺失通常需要種6～8顆種植體。對于全口牙齒缺失的患者，可能存在骨量不足的情況，需要植骨，重新建立咬合關(guān)系，進(jìn)行過渡修復(fù)，最后才是最終修復(fù)，整個治療周期會比較長，大概要半年到一年的時間。

　　如果牙槽骨條件非常不好，不具備種植的條件，又或者因身體或其他原因，不能夠接受種植牙，也可以考慮全口吸附性義齒。

　　吸附性義齒是一種傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)的修復(fù)方式，無需手術(shù)，僅依靠義齒和黏膜的密切貼合，就能牢牢吸附在一個穩(wěn)定的位置，在說話、咀嚼時能正常行使功能，但對醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平要求很高。

　　在口腔內(nèi)，如果只有一兩處骨頭條件好的地方，可以少種幾顆植體，然后再做一個活動的附件，把義齒覆蓋在上面。這種方式采用種植和黏膜聯(lián)合支持、固位修復(fù)，義齒可以自行摘戴，需要手術(shù)植入植體，價格也比較高。

　　總之，同樣缺一個牙或幾顆牙，可以用種植，可以做活動，可以做固定，修復(fù)方式有非常多種，那該如何去選擇呢？

　　聽專業(yè)醫(yī)生的。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，推薦最合適的修復(fù)方案，有效恢復(fù)缺失牙齒的功能，防止出現(xiàn)進(jìn)一步的口腔及全身健康問題。