上個月，某知名歌手中暑摔倒，下巴受傷、“腮骨”骨折，縫合了30多針。這個意外事件上了熱搜，不僅讓粉絲們?yōu)樗慕】祿?dān)憂，也讓很多人感到驚訝。

　　為什么一次意外摔倒，竟然會引發(fā)如此嚴(yán)重的后果？

　　南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）口腔頜面外科華澤權(quán)主任表示，在日常生活中，口腔頜面部外傷的風(fēng)險常常被忽視，但其嚴(yán)重性卻不容小覷。如果是兒童摔傷，還可能導(dǎo)致面部發(fā)育畸形等嚴(yán)重問題，一定要及時就醫(yī)。

不存在“腮骨”骨折？
醫(yī)生：應(yīng)為下頜骨骨折

　　對于熱搜話題所稱的“腮骨”骨折，醫(yī)生解釋，專業(yè)上其實(shí)沒有所謂的“腮骨”，考慮報道中對于受傷部位的描述，應(yīng)為下頜骨骨折，而且受傷情況較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)，才會縫合這么多針。

　　醫(yī)生介紹，顏面受傷除了軟組織受傷以外，最常見是下頜骨骨折，占頜面部骨折的60%。外傷時頦部（下巴）著地，最常見的下頜骨骨折部位就是頦部、下頜角、髁狀突頸部。

　　其中，髁突位于耳朵旁邊、下頜骨后上端，是下頜骨較為脆弱的部位。當(dāng)下巴受到大力碰撞，由于力的傳導(dǎo)，髁突這個薄弱部位易發(fā)生骨折。但許多人不知道摔傷下巴可能會導(dǎo)致髁突骨折，可能造成治療延誤。

　　醫(yī)生提醒，頜骨骨折應(yīng)及早進(jìn)行治療，進(jìn)行精確復(fù)位，否則可能存在“再不來看就自己好了”的情況，但這種“好”不是真的好了，而是發(fā)生了“骨折錯位愈合”，也就是骨頭長不到正確的位置，使后期處理復(fù)雜化。

　　此外，口腔頜面部鄰近顱腦，常常伴發(fā)顱腦損傷，如果處理不當(dāng)或不及時，可能危及生命或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥。所以，在頜骨骨折治療之前，應(yīng)該仔細(xì)檢查患者的全身狀態(tài)，若患者全身情況不好，或伴有重要臟器損傷，應(yīng)首先搶救生命，視具體情況同期或延期進(jìn)行專科處理。

　　家長必讀：兒童發(fā)生髁突骨折可能導(dǎo)致頜面部發(fā)育畸形

　　在日常生活中，兒童頜面部受傷也需引起家長注意。

　　兒童在玩耍時摔傷下巴，髁突骨折往往容易被家長忽略，認(rèn)為沒摔到牙齒，下巴不痛，或者局部沒有傷口、沒有腫脹，覺得沒什么事情。其實(shí)骨折有可能已經(jīng)發(fā)生了。

　　髁突骨折可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)開口受限、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

　　由于兒童還在生長發(fā)育階段，髁突骨折具有很強(qiáng)的改建能力，愈合后可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂，甚至造成面部發(fā)育短小、偏頜、咬合偏斜等不同程度的面部畸形。

　頜骨骨折
什么情況需要做手術(shù)？

　　每年，交通事故、意外跌倒、高處墜落等事件屢見不鮮。這是導(dǎo)致頜骨骨折的主要原因，每年醫(yī)院都要接診不少各種類型的骨折患者。

　　一周前，15 歲的小林在騎自行車時不慎摔傷，入院做 CT 檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)髁狀突頸部骨折。

　　34 歲男子李先生，一周前在家中浴室暈倒，頦部著地，受傷嚴(yán)重，導(dǎo)致四顆牙齒脫出、開口受限，在外院進(jìn)行松牙固定、清創(chuàng)縫合。之后轉(zhuǎn)來我院，CT檢查顯示雙側(cè)髁狀突骨折。

　　65 歲香港男子吳先生，半年前在外院行下頜 2 枚種植體植入術(shù)，在外地旅游期間發(fā)現(xiàn)右下頜骨骨折。后轉(zhuǎn)來我院治療，診斷為右下頜陳舊性骨折。

　　▲髁突骨折手術(shù)復(fù)位固定

　　醫(yī)生介紹，下頜骨骨折的治療的首要目標(biāo)是恢復(fù)穩(wěn)定的咬合關(guān)系，恢復(fù)下頜骨的連續(xù)性、弓形和下頜支高度。

　　如果是無移位骨折，或新鮮且移位不大的線性骨折，可采取手法復(fù)位、頜間固定等保守治療方法；有移位骨折則需手術(shù)復(fù)位固定，確保骨骼正常愈合。

　　根據(jù)受傷部位的不同，采取的手術(shù)方式也不盡相同。有的部位，如下頜角部和頦部骨折，可以在口腔內(nèi)切口完成手術(shù)，外表不留瘢痕。

　　如果是髁突高位骨折，需在耳屏前做切口進(jìn)行復(fù)位固定，專業(yè)醫(yī)生會采取“美容縫合”的方式，用細(xì)針細(xì)線進(jìn)行精細(xì)縫合，盡量減少瘢痕的形成和對面容的影響，愈合后傷口隱蔽。

　　很多人關(guān)心，受傷手術(shù)后要多久才能恢復(fù)呢？

　　在術(shù)后的幾周內(nèi)，疼痛和腫脹可能會影響發(fā)音功能，不建議進(jìn)行演唱活動。俗話說“傷筋動骨一百天”，頜骨骨折的愈合期需 3～6 個月，應(yīng)充分休息，密切隨訪，觀察口內(nèi)外傷口初期愈合、咬合關(guān)系恢復(fù)以及骨折愈合情況。

　　醫(yī)生提醒，在日常生活中，也應(yīng)做好預(yù)防措施，一是保持地面干燥、防滑，尤其是在浴室等易滑倒的地方；二是注意遵守交通規(guī)則，佩戴安全帶和頭盔；三是在參加對抗性運(yùn)動時，佩戴護(hù)齒和頭盔，減少面部受傷的風(fēng)險。四是教導(dǎo)兒童注意安全，發(fā)生摔倒意外時一定要告知家長，及時就醫(yī)評估。