有位阿姨來(lái)醫(yī)院想種植一顆牙齒,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全面口腔檢查及輔助影像學(xué)檢查后,給出的方案是:種植牙同時(shí)要植骨,也就是補(bǔ)骨粉骨膜,費(fèi)用比常規(guī)種植牙要貴一些。
阿姨提出疑議,“我就是想種植一顆牙,為什么還要植骨呢?”
其實(shí)在種植科這種情況很多見(jiàn),那么,種植牙都需要植骨嗎?什么情況下需要植骨,如果不植骨會(huì)發(fā)生什么后果呢?關(guān)于這些問(wèn)題,感興趣的朋友請(qǐng)來(lái)聽(tīng)聽(tīng)南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院(坪山)口腔種植科 邱小亥 醫(yī)師的科普講解吧!
“種植牙什么時(shí)候需要補(bǔ)骨粉骨膜?”
先來(lái)了解一下常規(guī)單顆種植牙的流程:
在局部麻醉下,將種植體(人工牙根 )植入牙槽骨內(nèi),將黏膜進(jìn)行關(guān)閉縫合,種植體3~6個(gè)月可完成與牙槽骨的骨結(jié)合,之后通過(guò)數(shù)字化口腔掃描技術(shù)制取模型,根據(jù)種植系統(tǒng)及口內(nèi)的情況選擇合適的修復(fù)基臺(tái),完成最終的義齒制作及戴牙的過(guò)程。
那么在什么情況下,種植牙需要補(bǔ)骨粉、骨膜呢?
簡(jiǎn)單的說(shuō),種植牙就好比種樹(shù),種樹(shù)需要肥沃、充足的土壤支持,同樣種植牙就需要健康、足量的牙槽骨支持,才能保證穩(wěn)定的使用。
但牙齒缺失后,牙槽骨因?yàn)闆](méi)有牙齒的支撐會(huì)逐漸的流失,時(shí)間越久牙槽骨流失就越多,這種情況下的種植牙很可能就會(huì)失敗。
那什么是骨粉、骨膜呢?能起到什么作用?
當(dāng)骨量不足的情況下,就需要加骨粉來(lái)彌補(bǔ)流失的牙槽骨,增加牙槽骨的高度和寬度,為種植體的植入創(chuàng)造良好的環(huán)境,使用骨膜覆蓋在骨粉上面,保護(hù)好骨粉,最大程度防止骨粉流失,提高成骨量。
骨粉
一般是在手術(shù)中放入骨量不足區(qū)域,填充缺損間隙,以增加牙槽骨的寬度和高度,為種植體植入提供良好的環(huán)境,刺激新骨的形成生物材料。
骨膜
是骨粉放置好后,覆蓋在骨粉上面的一層膜,保證屏障范圍內(nèi)的新骨生成,最大程度地提高成骨量,防止骨粉流失。
如果不加骨粉,強(qiáng)行對(duì)不適合種植的骨區(qū)域進(jìn)行種植,會(huì)發(fā)生什么后果呢?
骨量較少,種植體容易脫落
骨頭量太少,種植體的根基不穩(wěn),長(zhǎng)期使用很可能出現(xiàn)種植牙松動(dòng),最后導(dǎo)致脫落。
容易造成神經(jīng)損傷
對(duì)于下面大牙,骨量高度不夠,貿(mào)然種植很有可能損失下面的神經(jīng),造成下巴和嘴唇麻木,嚴(yán)重情況會(huì)難以恢復(fù)。
容易造成種植體感染、發(fā)炎
對(duì)于上面大牙,牙根的上方有一個(gè)空腔,稱(chēng)為上頜竇,如果牙槽骨高度不夠,強(qiáng)行種植的話會(huì)直接穿通上頜竇,造成感染甚至種植體發(fā)炎、脫出。
不美觀,影響生活質(zhì)量
如果牙槽骨萎縮,沒(méi)有植骨,尤其對(duì)于前面的牙齒來(lái)說(shuō),會(huì)暴露出種植體金屬顏色,十分不美觀,影響生活質(zhì)量。
綜上所述,為了給種植牙提供良好的生存環(huán)境,當(dāng)骨量不足時(shí),就要添加骨粉、骨膜,讓種植牙長(zhǎng)久穩(wěn)定地行使功能。
本期醫(yī)生介紹
邱小亥
種植專(zhuān)科碩士 醫(yī)師
擅長(zhǎng)口腔種植修復(fù)治療,包括美學(xué)區(qū)即刻種植即刻修復(fù)、數(shù)字化精準(zhǔn)微創(chuàng)種植、GBR植骨術(shù)、上頜竇提升術(shù)、種植體周軟組織增量術(shù)、位點(diǎn)保存及各種類(lèi)型種植外科手術(shù)。南開(kāi)大學(xué)種植專(zhuān)科碩士,參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,發(fā)表多篇SCI及多篇中文核心文章。
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