（根據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）口腔頜面外科主任 華澤權(quán)醫(yī)生自述整理）

　　當(dāng)初為什么選擇做一名口腔頜面外科醫(yī)生？

　　成為一名口外醫(yī)生，是個偶然機(jī)會。當(dāng)年我是下鄉(xiāng)知青，后來應(yīng)征入伍，到部隊后，國家恢復(fù)了高考，我當(dāng)時非常想上大學(xué)，對工科很感興趣，但是部隊給的高考名額是醫(yī)學(xué)院校，所以我就學(xué)了醫(yī)。

　　至于為什么選了口腔？這也是當(dāng)時分配的。我報考的第四軍醫(yī)大學(xué)有醫(yī)療系、空醫(yī)系、口腔系。被分配到口腔系，我還有點不情愿，當(dāng)時覺得口腔不是醫(yī)生，醫(yī)生應(yīng)該是帶著聽診器，拿著手術(shù)刀。

　　不過，學(xué)了口腔之后，就逐漸熱愛這個專業(yè)了，因為口腔也有我喜歡的外科，不僅要為患者解決病痛和功能上的問題，還能幫助人變美、變自信，所以到現(xiàn)在一直做了 41 年的口外醫(yī)生。

　　口腔科還有住院部？這可能是很多人對口腔的一個認(rèn)識“盲區(qū)”。

　　其實，涉及到住院治療的口腔病種還挺多的，比如頜面部頸部的腫瘤、囊腫，頜面部的外傷骨折，唾液腺腫瘤，牙頜面畸形的正頜手術(shù)，唇腭裂修復(fù)，顳下頜關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)，頜面部神經(jīng)疾病的手術(shù)，一些復(fù)雜阻生牙、多生牙的拔除手術(shù)等。

　　1983 年畢業(yè)之后，我被分配在北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，在外科一直干了 30 多年。我印象最深的一臺手術(shù)，是一個顳下顱底區(qū)血管外皮瘤的切除。當(dāng)時這個瘤很大，不切不行了，但它的位置長得刁鉆，進(jìn)出顱底的重要血管、神經(jīng)都在這個區(qū)域，血運(yùn)非常豐富，術(shù)中的視野非常深，要把腫瘤完全切除，避免損傷其他組織，手術(shù)難度很大。考慮到手術(shù)當(dāng)中的出血可能非常多，我們進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，原本估計可能要 4、5 個小時，結(jié)果 3 個半小時成功拿下，出血1500ml。

　　口腔頜面外科醫(yī)生，對頭頸部的解剖要非常熟悉。因為頜面部有人體中最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，所以，當(dāng)你做手術(shù)的時候，要和透視眼一樣，你知道你這個一刀下去底下是什么結(jié)構(gòu)？有沒有重要的血管，重要的神經(jīng)？可不可以碰啊？可不可以切斷？如果不小心切斷了血管，或者碰傷了神經(jīng)，輕則短期麻木，重則面癱，對于患者來說就是一輩子的痛苦。比如，做腮腺腫瘤切除的手術(shù)，一般需要解剖面神經(jīng)，術(shù)后面癱是最常見的并發(fā)癥。我很自豪，我做了 40 多年醫(yī)生，手術(shù)中的面神經(jīng)損傷，一次都沒有發(fā)生過。

　　▲華澤權(quán)醫(yī)生帶隊查房

　　我們做口腔外科醫(yī)生的，不光是治病，照顧到病人的心理也很關(guān)鍵。所以，我們在做手術(shù)的時候，特別講究切口的隱蔽，不但要治病，還要解決美觀問題，能在口內(nèi)完成手術(shù)，就不在口外完成，盡管這樣做的難度會大很多。

　　前段時間，有一個 14 歲的小朋友，在踢球的時候，臉被擊中摔倒了，面骨撞碎了，眼睛看東西也發(fā)生重影。他還在發(fā)育，如果我們從口外做手術(shù)，勢必要留下瘢痕，影響他的心理健康。所以，我們從口內(nèi)做一個很小的切口進(jìn)去，在狹小的手術(shù)視野里面，給他做了顴骨、上頜骨的精確復(fù)位，打上鋼板，現(xiàn)在愈合得很好，面部沒有留下瘢痕。

　　口腔科的特點就是和美有關(guān)。有的人，牙不齊或者面部長得可能不是那么完美，影響社交和個人心理。很多患者來找我手術(shù)，有的是高顴骨，有的是下頜角肥大，還有上下頜骨前突、頦部后縮或者地包天等情況，根據(jù)他們的訴求，我們就要做正頜手術(shù)、頦成形、顴骨內(nèi)推、下頜角的切除手術(shù)，這些都是在口內(nèi)完成的。

　　▲華澤權(quán)醫(yī)生接診正頜患者

　　我認(rèn)為，一個優(yōu)秀的口外醫(yī)生，必須審美在線。在手術(shù)時不僅要符合美學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，還要懂美的流行趨勢，結(jié)合患者本身的面部條件，又符合大眾認(rèn)可的審美，同時還要讓患者本人滿意，這需要不停去研究、學(xué)習(xí)和總結(jié)。當(dāng)然審美是主觀的，所以做一個好醫(yī)生，我覺得要有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)，有醫(yī)者憐憫之心，還要有很高的溝通藝術(shù)，讓醫(yī)生和患者朝著同樣的目標(biāo)努力。

　　很多人覺得，和其他醫(yī)生比，牙醫(yī)的工作要輕松很多。其實，做牙醫(yī)并不輕松。

　　首先，牙醫(yī)的工作姿勢是一種“強(qiáng)迫體位”，一天下來，基本都是保持同一個姿勢，彎著腰、低著頭，在牙齒的方寸之間工作。其次，我們牙醫(yī)干的是體力活，即使是到了主任醫(yī)師、教授的級別，永遠(yuǎn)都要親自動手為患者治療。所以基本上每個牙醫(yī)都有職業(yè)病，比如頸椎、腰椎的問題，脊柱是彎曲的。牙齒就這么一點大，如果要做根管治療，那就更小，只有幾個毫米，需要在顯微鏡下操作，很多牙醫(yī)很早就花眼了。

　　不過，我覺得當(dāng)醫(yī)生沒有輕松和辛苦的區(qū)別。因為從當(dāng)醫(yī)生那刻起，一直在辛苦。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步非常快，幾乎得天天學(xué)習(xí)，一天不學(xué)習(xí)，肯定要落后。各個學(xué)科，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)都在更新，要跟上這個步伐，所以一刻也不能停止學(xué)習(xí)。

　　作為學(xué)科負(fù)責(zé)人，永遠(yuǎn)要站在醫(yī)學(xué)和技術(shù)的前沿。比如說正頜正畸，我是從 90 年代開始做正頜的，以前我們叫模型外科，在石膏模型上模擬手術(shù)，現(xiàn)在我們都是數(shù)字化掃描、程序設(shè)計和 3D 打印技術(shù)，通過計算機(jī)來模擬手術(shù)效果，每個人骨頭應(yīng)該移動多少，咬合關(guān)系怎么能對得上，讓我們做手術(shù)更精準(zhǔn)、更快捷，同時也能更好把年輕醫(yī)生培養(yǎng)起來。

　　▲華澤權(quán)主任醫(yī)師指導(dǎo)手術(shù)

　　來到深圳工作后，壓力還是蠻大的，因為我們這個醫(yī)院是新成立的，雖然硬件設(shè)施、醫(yī)生團(tuán)隊都是很好的，但把學(xué)科做好，把病人的問題看好，得到病人的認(rèn)可，這都需要我們付出努力。所以人生從來沒有歇口氣的時候，不變的是永遠(yuǎn)在學(xué)習(xí)，永遠(yuǎn)在努力。就算爬到頂峰，你往前一看，還有比它更高的山峰，所以我永遠(yuǎn)得不到滿足。

　　我的患者 90% 以上是全國各地飛過來手術(shù)的。一次，有個患者偷偷告訴我，她在小紅書上用我的名字加上“失敗案例”搜索，沒有得到結(jié)果。

　　2023年，我們醫(yī)院的滿意度在深圳市 48 家公立三級醫(yī)院中獲得第一，其中住院滿意率是 100%。如果說要有什么秘訣的話，那就是盡心盡責(zé)，我每做一個手術(shù)都像做第一次手術(shù)那么思考，認(rèn)真準(zhǔn)備，每天晚上睡覺前，我要把第二天的工作，手術(shù)怎么做，要從腦子里回憶一遍，這是一種習(xí)慣。

　　同時，不僅治病，更要醫(yī)心。充分理解和幫助患者，不斷優(yōu)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每一個環(huán)節(jié)，努力做到盡善盡美；更以心換心，讓患者感受到有溫度的照顧，盡快適應(yīng)手術(shù)、度過恢復(fù)期，完成從身體到心理的蛻變。

　　▲華澤權(quán)主任醫(yī)師正在手術(shù)中

　　從遼寧來到深圳，是我人生的又一次啟程。我還記得，住院部成立第一年時只有 200 多臺手術(shù)，現(xiàn)在我們一年要做 800 多臺，光是正頜方面的手術(shù)要做大概 300 臺左右，真的非常感謝患者對我們團(tuán)隊的信任。

　　這三年多來，我特別希望帶領(lǐng)科室團(tuán)隊，把科室做大做強(qiáng)，實現(xiàn)我們醫(yī)院“讓口腔疾病大病不出深圳”的愿景。作為頜面外科醫(yī)生，我也希望求美者不用走彎路，患者充分信任我們，得到一個符合期待的治療結(jié)果。

　　在醫(yī)師節(jié)到來之際，我不斷提醒自己的，只有努力學(xué)習(xí)、堅持學(xué)習(xí)，永遠(yuǎn)不滿足，永遠(yuǎn)為了新技術(shù)而努力，這樣才能真正幫助到患者，真正踐行醫(yī)生誓言。