這一天，她等了十幾年。走出醫(yī)院大門，她回頭張望，和過去的自己——那個(gè)“月亮臉女孩” 告別。

　　歷時(shí)一年半，深圳女孩小林（化名）在南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山），通過正畸-正頜聯(lián)合修復(fù)治療技術(shù)，解除了困擾多年的牙頜面畸形，也糾正了牙齒反??，以嶄新的面貌迎接下個(gè)人生階段。

　　01因下巴被取笑的學(xué)生時(shí)代

　　“你的下巴怎么這么凸啊？側(cè)面看起來，好像巫婆那樣子……”

　　從小時(shí)候起，來自同齡人有意無意的話，讓小林開始意識(shí)到自己的不同。

　　月亮、香蕉、巫婆……這些帶著取笑意味的標(biāo)簽，伴隨整個(gè)學(xué)生時(shí)代，漸漸的，她對(duì)自己的面容缺陷越來越自卑。

　　十多年來，小林拍照只敢拍正面，側(cè)面角度不能大，長(zhǎng)發(fā)從沒敢剪短，因?yàn)橐瞄L(zhǎng)發(fā)，擋住月亮般的側(cè)臉。手機(jī)只留一張?jiān)紓?cè)面照，用來提醒自己，其他沒P過的照片，都刪了。

　　她查過資料，知道自己是“月亮臉”。這是一種牙頜面發(fā)育異常造成的畸形。

　　牙頜面畸形，是由于各種先天及獲得性原因?qū)е骂M骨生長(zhǎng)發(fā)育異常，引起頜骨體積、形態(tài)和空間位置異常，進(jìn)而引發(fā)顏面外形異常、咬合關(guān)系錯(cuò)亂及口頜功能障礙。月亮臉患者，通常會(huì)有面中部發(fā)育不足、下巴過度發(fā)育等問題。

　　同時(shí)，小林的牙齒也有問題，上下牙齒咬合關(guān)系不正確，上面牙齒往外面“飛”，下面牙齒往舌頭方向“翻”，和正常咬合完全反過來了。

　　“如果我整張臉都長(zhǎng)得很丑的話，我就不管，就當(dāng)自生自滅吧！可是明明正面看著還可以，但就是怕被別人說，一看側(cè)面就像巫婆呢。”

　　她問自己很好的朋友，真的很像嗎？好友措辭猶豫的樣子，讓她明白一切。

　　“我就感覺到她們很想安慰我，但是又說不出來，反而讓我覺得，哦，真的就是這樣。”

　　疫情這三年，是她最輕松的日子。口罩之下，人人平等，沒人在意她的下巴如何。

　　但是，總不能一直戴口罩生活吧，她下定決心，尋求改變。

02一座下巴的“圍城”

　　“這個(gè)，不就是我的臉嗎？”

　　在某社交平臺(tái)上，她刷到了很多有“同款下巴”的病友。

　　有人做鼻子墊高面中部，有人做了上頜骨前移，還有人截去一段下巴，看到了她們分享手術(shù)帶來的改變，她心動(dòng)了。

　　她和病友互稱“姐妹”，通過評(píng)論和私信往來，很多人也樂于分享術(shù)前術(shù)后的對(duì)比，以及如何避坑的經(jīng)驗(yàn)。

　　她發(fā)現(xiàn)，也有很多人剛好相反，下巴后縮短小。癥狀嚴(yán)重的人，甚至影響呼吸，一劇烈運(yùn)動(dòng)就呼吸不上來，想要通過手術(shù)，讓下巴變長(zhǎng)。

　　“要是能勻點(diǎn)給她們，我們就都有下巴了，” 她想，上天不公，一個(gè)下巴竟是圍城，不能多退少補(bǔ)。

　　她認(rèn)真翻看一篇篇分享，很多人通過手術(shù)完成蛻變，效果讓她期待。在她覺得最中意的幾個(gè)案例里，小林問到了醫(yī)生的名字——

　　華澤權(quán)，南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）口腔頜面外科主任。

　　履歷很牛，被稱為遼寧省口外領(lǐng)域的“一把刀”。是遼寧省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，修復(fù)與重建專業(yè)委員會(huì)委員，創(chuàng)傷與急重癥雜志編委，在這個(gè)領(lǐng)域已深耕30多年，2020年才引進(jìn)深圳。

　　她鼓起勇氣，告訴爸媽，想做手術(shù)。爸媽一開始不支持，安慰她，“下巴翹點(diǎn)好啊，兜財(cái)嘛！”

　　可她還是想做。想做歸想做，她也害怕出現(xiàn)意外的情況，擔(dān)心手術(shù)效果不如預(yù)期，甚至可能超過她最壞的設(shè)想。

　　但是，她又告訴自己，“就算再壞，也不會(huì)更壞了，我都已經(jīng)這樣了，即便做毀了，那也差不到哪去。”

　　走入醫(yī)院，小林心情有點(diǎn)忐忑。

　　“可以做，做過很多。放心吧，以后沒人嘲笑你了。”口腔頜面外科主任華澤權(quán)醫(yī)生人很親切，簡(jiǎn)單一句話，讓她有想哭的沖動(dòng)。

03正頜正畸聯(lián)合治療讓牙齒、骨頭“歸位”

　　 華主任建議她做正頜正畸聯(lián)合修復(fù)治療，找來口腔正畸科主任段嬌紅博士會(huì)診。

　　小林了解到，段嬌紅主任是口腔正畸學(xué)專業(yè)博士，精通兒童及成人各種復(fù)雜錯(cuò)??畸形的矯治。

　　她是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專委會(huì)（COS）會(huì)員，遼寧省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專委會(huì)委員，廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)咬合與顳下頜疾病分會(huì)委員，深圳市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專委會(huì)常務(wù)委員。

　　兩位專家主導(dǎo)的“牙齒正頜正畸頜面美容修復(fù)治療”，正是這家深圳公立三級(jí)口腔專科醫(yī)院的特色醫(yī)療方向之一。這下子，小林徹底放心了。

　　完成一系列檢查之后，經(jīng)過頭影測(cè)量分析，小林的反??（地包天），主要是下頜骨發(fā)育過度引起的，上頜骨發(fā)育還算是基本正常的。

　　醫(yī)生告訴她，反??可能在從牙齒剛萌時(shí)和頜骨生長(zhǎng)發(fā)育期形成，需要在畸形發(fā)生的早期進(jìn)行干預(yù)。但如果是很嚴(yán)重的骨性畸形，就要等到頜骨發(fā)育完成，狀態(tài)穩(wěn)定后，通過正頜外科手術(shù)或正頜正畸聯(lián)合治療。

　　小林的治療方案分三步：術(shù)前正畸、正頜手術(shù)、術(shù)后正畸。

　　第一步，術(shù)前正畸，也就是排齊牙齒，去掉因代償作用產(chǎn)生的牙齒唇傾、舌傾，設(shè)計(jì)正確的咬合位置。

　　MDT多學(xué)科診療是關(guān)鍵，通過數(shù)字化三維重建和模型外科技術(shù)進(jìn)行模擬，兩個(gè)科室緊密配合合作，提前規(guī)劃設(shè)計(jì)好手術(shù)量，確保在手術(shù)截骨拼合之后，上下牙齒的咬合關(guān)系依然正確。

　　經(jīng)歷半年多的矯正，收回外“飛”的上頜牙齒，扶正內(nèi)“翻”的下頜牙齒，牙齒來到了理想的位置。

　　第二步，正頜手術(shù)，條件成熟。

　　華主任為她選擇的術(shù)式是BSSRO，也就是雙側(cè)下頜支矢狀骨劈開截骨術(shù)。

　　BSSRO手術(shù)示意圖

　　手術(shù)中，需要把兩側(cè)下頜矢狀骨劈開，分層截?cái)啵荛_重要的神經(jīng)血管，在導(dǎo)板的引導(dǎo)下，移動(dòng)到設(shè)計(jì)位置重新拼合，打上細(xì)巧的鈦板、鈦釘，進(jìn)行固定、縫合。手術(shù)全程在口內(nèi)完成，外表不留疤痕。

　　最后一步，是術(shù)后正畸。在前期治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步精細(xì)調(diào)整咬合的Spee曲線，使上下頜牙齒的咬合關(guān)系更緊密，達(dá)到完善的牙齒功能，有利于牙齒以及牙周健康的保護(hù)。

　　經(jīng)過一年半的治療，小林終于擁有了一個(gè)正常的下巴。

　　小林說，因?yàn)檫@個(gè)下巴，放棄了很多正常的社交活動(dòng)。下一步，她準(zhǔn)備學(xué)車，要向夏天的陽(yáng)光，驕傲地?fù)P起下巴。