好好的娃

　　為什么長著長著

　　就沒以前好看了

　　家長：這題我會(huì)！

　　不就是口呼吸嗎？

　　影響顏值的口腔問題

　　真的很多

　　口呼吸只是其中一種

        而且很多苗頭在小時(shí)候就出現(xiàn)了

　　如果及時(shí)進(jìn)行干預(yù)

　　娃就能在變丑的路上掉頭

　　▼

　　從乳牙長出到換牙完成，約50～70%的兒童和青少年會(huì)出現(xiàn)顱骨、頜骨、牙齒排列及咬合異常的問題，統(tǒng)稱為“錯(cuò)??畸形”。其中一部分人可能隨著生長發(fā)育而惡化，需要盡早干預(yù)治療。

　　牙齒矯正，在醫(yī)學(xué)上稱為正畸。專業(yè)的正畸治療不僅能夠糾正錯(cuò)??畸形，提升面部的美觀度，改善咬合、咀嚼等一系列功能，提升口腔健康水平，還能增強(qiáng)人的自信心和改變精神狀態(tài)。但要注意的是，不是所有的牙醫(yī)，都能夠做正畸治療。不專業(yè)或不規(guī)范的正畸，可能讓人分分鐘“入坑”。

　　今天，我們就邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）口腔正畸科主任 段嬌紅 博士來和大家聊聊，哪些情況要做牙齒矯正？什么時(shí)候做矯正才是正確的？

　　首先，哪些情形屬于錯(cuò)??畸形呢？

　　▲錯(cuò)??畸形示意圖

　　牙列擁擠是最常見的錯(cuò)??畸形之一，不僅影響美觀，由于牙齒不整齊，刷牙很難刷到位，容易造成齲齒、牙齦炎、牙周炎等問題，發(fā)生外傷的概率也會(huì)加大。所以牙列擁擠應(yīng)該做牙齒矯正。

　　另外，牙列間隙、反??、開??和深覆??也很常見，對(duì)咀嚼、發(fā)音等功能都有不同程度上的影響。

　　而且，牙齒與面型之間有密切的相關(guān)性。前牙深覆??、深覆蓋，表現(xiàn)在面型可能就是下頜后縮；前牙反??，則可能出現(xiàn)下頜前凸，也就是地包天。

　　▲牙齒和面型密切相關(guān)

　　當(dāng)這些錯(cuò)??畸形影響到美觀或功能時(shí)，大部分都是應(yīng)該做矯正的。

　　但要明確的是，不是所有的錯(cuò)??畸形都需要正畸治療。具體情況應(yīng)尋求專業(yè)正畸醫(yī)生的評(píng)估。

　　從理論上來說，任何年紀(jì)只要牙齒條件允許，都是可以做正畸的。

　　小朋友處于在生長發(fā)育期，骨的改建非常活躍。給小朋友做矯正又快又好，時(shí)間短，效果好。

　　隨著年齡的增大，我們生長發(fā)育停止以后，骨的改建緩慢，所以，成年人做矯正就需要花費(fèi)更長的時(shí)間，而且副作用也會(huì)大，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)黑三角、牙周的問題。

　　那么，很多家長會(huì)問，孩子現(xiàn)在應(yīng)不應(yīng)該做矯正呢？要等到換完牙再做嗎？最佳的正畸年齡是什么時(shí)候？

　　先給出答案：

　　牙齒矯正的最佳時(shí)間，不是絕對(duì)的。

　　因?yàn)槌C正的種類是很多樣的，它取決于錯(cuò)??畸形的類型和個(gè)體的生長發(fā)育情況。可以分為三種情況。

　　男孩：在12~14歲

　　女孩：發(fā)育更早一些，大概是11~13歲

　　▲11歲女孩牙列擁擠（正畸時(shí)長一年半）

　　常見的牙齒矯正器如何選擇呢？

　　收好這張圖??????

　　對(duì)于涉及骨骼發(fā)育異常的情況，如反頜，牙弓狹窄，下頜后縮等，需要盡早治療。

　　▲三歲半小朋友乳前牙反??

　　（上頜頜墊舌簧矯正）

　　▲ 七歲小朋友替牙期反??

　　（前方牽引矯正）

　　這位小朋友已經(jīng)有面中部的凹陷，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行早期矯正，通過前方牽引糾正反??、促進(jìn)上頜骨發(fā)育，矯正的時(shí)間大約是一年左右。

　　如果等到換完牙再做，就很難解決面中部的凹陷問題了。

　　▲ 九歲小男孩下頜后縮

　　這個(gè)九歲男孩，也是處在一個(gè)替牙期，屬于下頜后縮的面型。采用twin-block雙導(dǎo)板矯正器，一年時(shí)間矯正下頜后縮，下巴出來了。

　　這種患者等到換完牙再做還來得及嗎？來不及，他等到換完牙的時(shí)候，已經(jīng)屬于一個(gè)疑難復(fù)雜病例，非常難矯正了。

　　▲嚴(yán)重反??患者

　　（下頜骨矢狀劈開手術(shù)+正畸聯(lián)合治療）

　　牙齒矯正的時(shí)間不是確定的，一般每4-6周都要復(fù)診一次，因?yàn)槊總€(gè)人錯(cuò)??畸形的程度不同，還有依從性不一樣，可能有的人做了一年半就矯正好了，有的人可能會(huì)做到兩年半，甚至三年。

　　矯正結(jié)束以后，還需要按時(shí)佩戴保持器，防止反彈。小朋友佩戴保持器的時(shí)間可能會(huì)短一點(diǎn)，但最少也要帶兩年的時(shí)間。成年人可能要更久，需要根據(jù)自身情況，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行佩戴。

　　無論如何，如果患者充分信任專業(yè)的正畸醫(yī)生，醫(yī)患雙方共同努力合作，通常都能取得一個(gè)預(yù)期內(nèi)的治療成果。