每一個(gè)寶寶都希望有一口好牙，但是他自己決定不了。大人的認(rèn)知，決定了孩子有沒有蛀牙。
根據(jù)第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，我國3-5歲兒童患齲率非常高，3歲兒童一半有蛀牙，到了5歲，10個(gè)小朋友有7個(gè)蛀牙。但是，每100個(gè)蛀牙，只有8顆牙做了補(bǔ)牙，92顆牙沒有去補(bǔ)。
目前，我國還處于患齲率上升的階段，發(fā)病特別早，發(fā)展得很快，治療率相對(duì)特別低。同時(shí)，牙周病發(fā)病率也居高不下，我國90%以上成年人有不同程度的牙周病。
牙齒出問題如此普遍，其中到底有哪些常見的誤區(qū)和真相？
今天小編特地邀請(qǐng)了南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）兒童口腔科主任 徐穩(wěn)安 博士，來打破大家關(guān)于牙齒的一些認(rèn)知。
誤區(qū)一：
乳牙反正要換，可以不用管，少一個(gè)也沒關(guān)系
▲乳牙的萌出
乳牙從6個(gè)月左右開始萌出，2歲半左右全部長齊，一共20顆，然后到六歲，恒牙開始萌出和替換，到了12-13歲左右，長齊全部牙齒（智齒除外）。
關(guān)于乳牙的真相：
1、乳牙要用很多年
乳牙從六個(gè)月到六歲，一直到換完牙齒，每一顆乳牙都是唯一的，而且要用很多年。
2、每一顆牙都有特定功能
不管是乳牙還是恒牙，每一顆切牙、尖牙、磨牙，都是要行使特定功能的器官。（智齒除外）
3、不是所有的牙都會(huì)換
有的牙齒是悄悄萌出的，比如最常發(fā)生蛀牙的“六齡牙”。
有的家長說，“哎呀，我家小孩這個(gè)牙沒換過的，所以蛀了也沒管它”，結(jié)果到醫(yī)院來看，這個(gè)牙是沒得換的，后悔莫及。
4、乳牙不好也會(huì)影響恒牙
小孩子有蛀牙、牙周疾病，首先吃東西會(huì)受影響，營養(yǎng)不夠，孩子生長發(fā)育會(huì)受影響。
蛀牙很影響美觀，發(fā)音也不清楚，可能引起社會(huì)交往困難、自卑等心理障礙。
乳牙不好，也會(huì)影響恒牙。乳牙齲病嚴(yán)重會(huì)引起疼痛、感染等，拖延不治療，發(fā)展成根尖周炎后，還會(huì)影響繼承恒牙的發(fā)育和萌出。
誤區(qū)二：
蛀牙是小問題，不痛就可以不理
孩子的眼睛、心臟出了問題，你一定很緊張。都是器官，為什么到了口腔上，一切都成了小問題？
從蛀牙開始，拖成嚴(yán)重的牙髓炎、根尖周炎，是每天在牙椅上演的悲歡；每一個(gè)孩子牙疼、看牙時(shí)的哭聲，是家長對(duì)牙齒問題的忽視與拖延。
▲蛀牙（齲齒）的過程
蛀牙，又叫蟲牙，但并不是由蟲子導(dǎo)致的。齲病是一種在口腔內(nèi)以細(xì)菌為主的作用下，牙齒表面逐漸破壞、崩解形成齲洞的一種慢性進(jìn)行性疾病。
關(guān)于蛀牙的真相：
1、蛀牙發(fā)展不可逆
從健康的牙齒，到慢慢發(fā)展成齲齒，發(fā)展過程是不可逆的。
2、痛了說明很嚴(yán)重
一開始只是牙菌斑，通過刷牙、使用牙線就能去除，成本最低。
然后是淺齲，程度最輕的蛀牙，補(bǔ)一次就好了，孩子沒有感覺，治療費(fèi)用很低。
慢慢發(fā)展成牙髓炎，也就是牙齒會(huì)痛，這時(shí)候治療就費(fèi)錢費(fèi)時(shí)了。
3、預(yù)防蛀牙應(yīng)盡早
牙齒問題不會(huì)自己好，所以，早預(yù)防、早期治療特別重要。
“小洞不補(bǔ)、大洞吃苦”，等到疼了再來，不僅小朋友受苦，有時(shí)候已經(jīng)晚了，想補(bǔ)都補(bǔ)不了。
誤區(qū)三：
孩子愛吃糖，才發(fā)生蛀牙
關(guān)于齲病的病因，醫(yī)學(xué)上歸結(jié)為“四聯(lián)因素”，就是：
致齲細(xì)菌：口腔內(nèi)天然存在的變異鏈球菌，被認(rèn)為是齲病的主要致病菌
敏感宿主：對(duì)齲病的易感程度受牙齒結(jié)構(gòu)、唾液和機(jī)體全身情況影響
含糖食物：細(xì)菌代謝作用使糖發(fā)酵產(chǎn)生酸，使得牙齒硬組織溶解破壞主要是“游離糖”。
時(shí)間：一般情況下齲洞的形成需要長達(dá)1-2年以上的時(shí)間，但乳牙發(fā)展較快。
關(guān)于吃糖的真相：
1、不是所有的甜食都會(huì)蛀牙
并不是所有的甜食都會(huì)蛀牙，也不是說，不甜的就不會(huì)蛀牙。
這主要是因?yàn)榧?xì)菌容易利用的是“游離糖”——經(jīng)過加工提煉被游離出來的糖分。
比如，盡管甘蔗很甜，其實(shí)是不容易引起蛀牙的，因?yàn)樘欠纸Y(jié)合在天然食物里；但如果把甘蔗加工成為白砂糖，那么就容易引起蛀牙。
同樣，吃水果是不容易蛀牙的；但如果榨成果汁，它就容易蛀牙了，因?yàn)樘欠直挥坞x出來了，那口腔里面的細(xì)菌就很容易去利用它。
2、小朋友可以吃糖
當(dāng)然，不讓孩子吃糖是殘忍的。其實(shí)，小孩子完全可以吃糖，如果在相對(duì)固定的時(shí)間吃，吃完及時(shí)刷牙漱口，齲齒風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小很多。
▲來源：《出圈吧深圳醫(yī)生》
誤區(qū)四：
家長有蛀牙，孩子也容易蛀牙
關(guān)于“齲齒遺傳”的真相：
1、蛀牙不會(huì)直接遺傳
與遺傳有關(guān)的只是齲齒的易感性。
比如牙齒的結(jié)構(gòu)、形態(tài)，咬合面的窩溝情況，牙齒是否排列整齊以及唾液的質(zhì)量等。
2、蛀牙其實(shí)可以“傳播”
齲齒在某種程度上，也是可以“傳播”的。
生活在一起的家庭成員之間，由于飲食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣和親密接觸等導(dǎo)致口腔菌群組成趨向一致，從而表現(xiàn)為齲病的發(fā)生有家族聚集性。
簡單地說，如果大人是容易齲齒的，那么口腔里面這種引起齲齒的細(xì)菌特別多，那么小孩子可能就容易齲齒。
3、醫(yī)生提醒：大人不能咀嚼食物給孩子吃。
否則，容易傳播口腔細(xì)菌、幽門螺桿菌等。建議實(shí)行分餐制。
誤區(qū)五：
孩子從小刷牙，應(yīng)該不會(huì)蛀牙
▲改良BASS刷牙法
刷牙要講“三三制”，成年人28顆牙，每天刷3次，每次刷牙三分鐘，幾個(gè)月的寶寶才長兩顆牙，每次30秒就夠了。
關(guān)于“牙齒預(yù)防”的真相：
預(yù)防齲齒不僅僅是刷牙，而是一個(gè)系統(tǒng)工程。
家長可以這樣做：
1、孩子長牙前
合理地掌握喂奶時(shí)間，戒除孩子含著奶瓶睡覺的習(xí)慣。
喂食完寶寶后，及時(shí)清潔口腔，長牙一般六個(gè)月左右，提前給小孩子清潔，孩子以后更容易接受刷牙。
2、長第一顆牙就要刷牙
讓孩子養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，但不等于把刷牙這件事，完全交給孩子自己。
從長第一顆牙開始就要刷牙，但是小朋友在七八歲之前，都是沒有辦法刷得很干凈的，一定是需要家長幫忙的。
兒童要用小頭、軟毛牙刷，以及專門的兒童牙膏，不要用成年人牙膏，因?yàn)榉暮渴遣煌摹?/p>
3、定期涂氟
在牙齒表面，局部使用氟化物，可以增強(qiáng)牙釉質(zhì)對(duì)抗酸的抵抗能力，同時(shí)還能抑制這些細(xì)菌的生長。
所以，日常要用含氟牙膏，還有每三個(gè)月定期涂氟，孩子齲齒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降到很低。
4、窩溝封閉
牙齒兩個(gè)地方容易壞，一個(gè)是叫窩溝，另外一個(gè)是兩個(gè)牙之間，窩溝封閉就像給牙齒穿上防護(hù)服或盾牌，能夠去做好保護(hù)，也讓牙齒更容易清潔。
如果已經(jīng)蛀牙，那就做不了窩溝封閉。
窩溝封閉和定期涂氟，可以大大的降低孩子患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。
▲窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)
適合做窩溝封閉的三個(gè)階段：
乳牙：三歲左右
六齡齒：7~8歲（深圳小學(xué)二年級(jí)免費(fèi)，可以到定點(diǎn)醫(yī)院做）
12-13歲：也可以進(jìn)行窩溝封閉。
5、讓孩子學(xué)會(huì)用牙線
刷一顆牙，只能刷到三個(gè)面，而一個(gè)牙有五個(gè)面，牙齒的相鄰兩個(gè)面是刷不到的，這個(gè)地方也容易蛀牙。
該怎么辦呢？可以使用牙線。牙線適合成人，也可以給孩子使用，小朋友的牙縫經(jīng)常塞東西，就可以用牙線解決。
正確使用牙線，并不會(huì)造成傷害，幾乎每位牙醫(yī)都會(huì)每天使用牙線。
6、必要時(shí)洗牙
小孩子洗牙，會(huì)不會(huì)不好？當(dāng)然不會(huì)。
在臨床上，對(duì)于齲齒、牙周病嚴(yán)重的兒童，口腔衛(wèi)生狀況不太好，治療的第一步往往是洗牙。
在平時(shí)如果很難做好孩子的口腔清潔，家長可以帶孩子定期洗牙，也能預(yù)防齲齒。
誤區(qū)六：
孩子牙齒不整齊，等換完牙再去矯正
關(guān)于青少年牙齒矯正的真相：許多牙齒問題需要提前干預(yù)
排齊牙齒，恢復(fù)正常的咬合關(guān)系，有利于牙齒清潔。
常規(guī)的正畸治療一般是在12~13歲，女孩子可能會(huì)早一點(diǎn)，可能11歲就換完了，這個(gè)時(shí)候是最佳矯正時(shí)機(jī)。
但是有一些不良口舌習(xí)慣造成的一些問題，比如地包天、牙齒合不攏、牙特別齙等，一旦出現(xiàn)就要及時(shí)就診，進(jìn)行早期干預(yù)。
誤區(qū)七：
一想到看牙就焦慮，牙科操作都很恐怖
在大家印象里，兒童牙科都是很吵鬧的，到處是哭聲。
其實(shí)，看牙并沒有那么恐怖，很多醫(yī)院采用口腔舒適化治療技術(shù)，不論是孩子還是成人，看牙都可以很舒服、很簡單。
比如，在南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）兒童口腔科看牙，孩子們基本上都是很放松的狀態(tài)，哭聲是很少見的。
▲兩歲小女孩很舒服地看完牙
▲九歲孩子在拔牙時(shí)唱起了《孤勇者》
關(guān)于口腔舒適化治療的真相：
1、笑氧聯(lián)合鎮(zhèn)靜技術(shù)
經(jīng)呼吸道吸入適量濃度的笑氣氧氣混合氣體，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜抗焦慮，同時(shí)保留清醒意識(shí)的一種鎮(zhèn)靜技術(shù)。
優(yōu)點(diǎn)：適合“牙科恐懼癥”患者，以及看牙焦慮、敏感人群，可以緩解緊張感，人就會(huì)變得輕松很多。
2、全麻下口腔舒適化治療
由麻醉師輔助來進(jìn)行治療，一次性的把所有的牙齒完成。
優(yōu)點(diǎn)：適合不能配合看牙的人群，以及孤獨(dú)癥、發(fā)育遲緩、智力障礙等特殊人群。
誤區(qū)八：
不要去看牙醫(yī)，看牙都很貴
關(guān)于牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)：
牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象
如果你能做到這五點(diǎn)，恭喜你，已經(jīng)打敗了你身邊99%的人。
關(guān)于“看牙貴”的真相：
1、牙醫(yī)告訴你，預(yù)防真的很便宜
讓牙齒健康，不一定要花很多錢。對(duì)于小朋友來說，每3~6個(gè)月進(jìn)行一次檢查，可能就是醫(yī)生幫看一下，涂一下氟，可能花很少的錢，很少的時(shí)間，但是能夠取得很好的效果。
我們一定要改變觀念，特別是牙齒疾病，一定要去做好預(yù)防，早預(yù)防、早治療，這是成本最低的方式。
2、看牙貴，往往是拖出來的
不信的話，給你算了一筆賬：
小學(xué)二年級(jí)窩溝封閉：免費(fèi)
每三個(gè)月涂一次氟：一年=幾百塊
蛀牙及時(shí)補(bǔ)牙：一顆=幾百塊
牙髓炎做根管治療：一個(gè)根管=一千塊左右
種牙：一顆=大幾千塊
所以，牙齒出問題了，越晚看牙，越是和自己的錢包過不去……
文章很長，建議收藏。看完的朋友，我給你比心??????，你給我點(diǎn)贊收藏轉(zhuǎn)發(fā)好不？下次還想看什么，歡迎留言哦～
- THE END -
專業(yè)審核：兒童口腔科主任、副主任醫(yī)師 徐穩(wěn)安博士
編輯：張 珮 審核：羅國輝
粵公網(wǎng)安備 44031002000317號(hào)