有點低燒
原以為是感冒
扛扛就過去了
可反復(fù)燒了好多天
前后看了三家醫(yī)院
吃了各種消炎藥都沒好
22歲深圳小伙有點慌了
到了第7天
嘴巴突然張不大了
他又跑去醫(yī)院
急診科醫(yī)生告訴他：
要不，去口腔科看看？
于是，這位小伙來到南方醫(yī)科大學深圳口腔醫(yī)院（坪山）口腔頜面外科就診。
華澤權(quán)主任告訴他，其實就是智齒持續(xù)發(fā)炎引起了反復(fù)發(fā)燒，同時炎癥侵犯咬肌，導致咬肌發(fā)炎、開口受限，醫(yī)生給他開了藥，叮囑他消炎后再來拔智齒，小伙子高高興興回去了。
大部分人智齒發(fā)炎
也就是這么回事了
但也不能掉以輕心
及時就醫(yī)才是正確選擇
萬一病情進一步發(fā)展
事情就大了
??????
3顆爛牙2年未管
24歲小伙顱內(nèi)膿腫
尊嘟假嘟？爛了3顆牙沒治，竟然可以導致顱內(nèi)膿腫、進了ICU？
正當網(wǎng)友震驚且懷疑的時候，口腔頜面外科醫(yī)生表示，這個病臨床上還是比較常見的，其實就是——
「 口腔頜面部感染 」
“這是牙齒發(fā)炎引起的逆行性血液感染，炎性物質(zhì)通過靜脈，穿過血腦屏障抵達顱腦，”南方醫(yī)科大學深圳口腔醫(yī)院（坪山）口腔頜面外科副主任醫(yī)師吳訓博士表示。
醫(yī)生提醒，別以為“牙疼不是病”，牙齒問題拖著不看，還可以引起口腔頜面部感染。這種常見的口腔疾病，主要是牙源性引起的感染，專門找上免疫力低下的“脆皮人群”。
正常時，我們的口腔頜面部原本就有大量細菌存在，只是處于平衡狀態(tài)，不一定發(fā)生感染。當我們局部或全身免疫力下降，細菌數(shù)量、毒力過大時，可以打破這個平衡，導致感染發(fā)展。
由于頜面部存在較多相互連通的筋膜間隙，其間含有疏松的結(jié)締組織（又稱蜂窩組織），形成易于感染蔓延的通道。當細菌通過病變的牙髓或牙周組織，進一步侵入深層的組織或間隙時，可能導致牙源性間隙感染（又稱“蜂窩織炎”）。
為啥“脆皮“更容易中招？
聽聽醫(yī)生怎么說
??????
一顆智齒急性發(fā)炎
哺乳期寶媽面部腫痛
患者：女，32 歲。
患者處于產(chǎn)后哺乳期，右側(cè)下頜后牙腫痛3天，臉腫1天，檢查發(fā)現(xiàn)48牙（智齒）埋伏阻生，只見部分牙尖萌出，周圍牙齦紅腫，觸痛明顯。
診斷：48急性冠周炎，右側(cè)咬肌間隙感染。
急性智齒冠周炎引起咬肌間隙感染，是最常見的牙源性頜面部感染之一。
當智齒萌出不完全，被牙齦完全或部分覆蓋，牙齒和軟組織之間會形成衛(wèi)生死角，容易引起食物殘渣堆積和細菌大量繁殖。
在遭遇創(chuàng)傷、感冒發(fā)燒、熬夜加班，或女性處于生理期前后時，免疫力下降較為明顯，特別容易誘發(fā)智齒冠周炎。
▲智齒冠周炎向鄰近組織間隙感染擴散
智齒冠周炎，常發(fā)生于18～25歲的青年，尤其是免疫力低下者，發(fā)病率可達30～50%。如不及時就醫(yī)處理，炎癥可順著頜面部相互連通的疏松結(jié)締組織蔓延，引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
智齒冠周炎在發(fā)病初期僅有輕微癥狀，常被患者忽視而延誤治療，導致炎癥迅速發(fā)展，在極端情況下，可能引起嚴重并發(fā)癥。
如出現(xiàn)臉部紅、腫、熱、痛，以及張口受限，局部有明顯的壓痛感，或按壓出現(xiàn)凹陷性水腫，提示已有膿液形成，也就是出現(xiàn)了間隙感染，應(yīng)盡快到口腔頜面外科就診，以免感染進一步發(fā)展。
以為是“痘痘”
用力一擠感染加重
患者：女，42 歲。
患者一周前自覺左上面部腫脹疼痛，以為是痘痘，用手擠壓后疼痛加重，呈跳痛，向左側(cè)頭面部放射，夜間疼痛加重。外院多次治療后癥狀緩解，不久后反復(fù)發(fā)作。轉(zhuǎn)入口腔頜面外科。
檢查：左側(cè)眶下區(qū)腫脹，壓痛明顯。全口衛(wèi)生狀況差，多顆牙齒缺損，11、12、21、22、23殘根，21、22根尖區(qū)可見低密度影。
診斷：根尖膿腫，眶下間隙感染。
眶下間隙感染，大多是來自于上頜牙齒的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫，也可以由鼻側(cè)的化膿性炎癥擴散到眶下間隙引起。
醫(yī)生為這位患者做了全麻下切開引流術(shù)，從口內(nèi)進行切開，分離膿腫，沖洗膿腔，充分引流，同時給予抗感染治療，患者兩天后順利出院。
（非患者本人）
▲切開引流從口內(nèi)進行
面部外表不留傷痕
醫(yī)生提醒，面部危險三角區(qū)的痘痘不要擠！
顏面部區(qū)域的神經(jīng)血管特別豐富，一旦發(fā)炎腫脹，容易引起不同程度的疼痛。而由于鼻唇部靜脈常缺少瓣膜，鼻根至兩側(cè)口角區(qū)域內(nèi)發(fā)生的感染，易向顱內(nèi)擴散，被稱為面部的“危險三角區(qū)”。
當面部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等間隙感染癥狀時，不用隨便自行用藥，應(yīng)盡早就醫(yī)。
保持局部清潔，避免不良刺激，嚴禁擠壓面部危險三角區(qū)的癤、癰，以防造成感染擴散，甚至引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。
頜面部感染不可輕視
這幾種情況可致命
頜面部間隙感染（蜂窩織炎）不及時治療的話，感染還可進一步擴散，到眶下、口底、上呼吸道、頸部、胸腔、縱隔、顱腦等處，嚴重時可危及生命。
01 口底多間隙感染
最嚴重后果：感染性休克
口底多間隙感染，容易形成廣泛的腐敗壞死性蜂窩織炎，嚴重時可引起全身感染性休克，被認為是頜面部最嚴重而治療困難的感染之一。
當膿液沿著阻力最小的地方突破，到達口底間隙的時候，可形成一個巨大的膿腔，膿液不斷積壓，就像一只“無形的大手”掐住氣道，可能引起窒息。
從外表上看，患者的下巴部位呈彌漫性水腫。患者出現(xiàn)發(fā)音、吞咽困難，口唇發(fā)紺，感覺呼吸不暢，這時已相當危險了。
這類危重患者需要立即做手術(shù)，在口底大范圍切開排膿，積極減壓引流，以保證呼吸道通暢，必要時氣管插管。
膽小的勿點??
▲圖片來源：微博
02 縱隔膿腫
最嚴重后果：引起心臟驟停
當發(fā)生口底間隙感染時，膿液也可能在重力的作用下，沿著咽旁間隙下行擴散，到達頸部甚至縱隔，抵達心包，可能引起心臟驟停。
下行性縱膈膿腫死亡率高達40%-50%，患者常常因送醫(yī)和搶救不及時而死亡，及時有效的手術(shù)治療至關(guān)重要。
這種案例其實并不鮮見于新聞報道：
▲圖片來源：微博
眾所周知
當代年輕人
真是渾身嘎嘣脆
牙醫(yī)忠告：
有爛牙要趕緊治！
別人爛牙只是爛牙
對于“脆脆鯊”來說
爛牙不管的話
也可能傷筋動骨哦～
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