當齲齒發(fā)生疼痛時，我們往往擔(dān)心是否需要進行根管治療。

　　根管治療作為一種經(jīng)過臨床驗證的有效常規(guī)方法，能夠成功保存牙齒，緩解疼痛并防止感染擴散，確實是臨床上很多醫(yī)生和患者的首選。然而，根管治療也存在一些缺點，例如失去牙髓后，牙齒可能變得脆弱和變色，需要戴牙冠進行保護，費用更高等等。

　　幸運的是，現(xiàn)代牙科技術(shù)的進步為我們提供了更多選擇，尤其是在處理某些炎癥牙髓時，活髓保存治療作為一種新興的治療方法，不僅能夠有效緩解疼痛，還能保留牙髓的活性，為滿足適應(yīng)證的患者提供了更好的選擇。

　　那么，活髓保存治療的原理、適應(yīng)證，及其具體操作是怎樣的呢？請來聽中華口腔醫(yī)學(xué)會老年口腔醫(yī)學(xué)專委會常務(wù)委員、中華口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病學(xué)專委會委員、南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）牙體牙髓病科 戴麗霞 主任醫(yī)師、教授的講解吧！

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　　活髓保存治療是以保存牙髓活性為目的，通過使用一些新型生物活性材料覆蓋牙髓，通過促進修復(fù)性牙本質(zhì)形成，消除牙髓炎癥的治療方法。

　　通常醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查，測量齲損與牙髓間牙本質(zhì)的厚度，預(yù)測牙髓的炎癥狀態(tài)，或是在治療過程中，通過顯微鏡觀察牙髓組織的顏色及質(zhì)地、創(chuàng)面出血情況，來判斷牙髓炎癥的范圍，從而判斷是否可以做活髓保存治療。

　　▲判斷牙髓炎癥的范圍

　　需要強調(diào)的是，不是所有患者都適合做這項治療！

　　作為一種新興的牙科治療技術(shù)，活髓保存治療非常值得嘗試。但它的適應(yīng)證較為局限，需要專業(yè)的醫(yī)生嚴格把握。

　　活髓保存治療的方法主要包括蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。

　　蓋髓術(shù)：是指將蓋髓材料覆蓋在接近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面。包括直接蓋髓術(shù)和間接蓋髓術(shù)。

　　牙髓切斷術(shù)：是指去除炎癥的牙髓組織后，將蓋髓材料覆蓋于牙髓斷面上，促進牙髓斷面的愈合及修復(fù)，以此來保留剩余牙髓組織活力。

　　目前常用的蓋髓材料有氫氧化鈣、生物陶瓷材料等。

　　活髓保存治療所需的技術(shù)與材料復(fù)雜多樣，醫(yī)生對術(shù)前及術(shù)中牙髓的炎癥程度及范圍的判斷、對牙髓組織去留程度的把握，以及在術(shù)中的規(guī)范操作均會影響治療的成功率。

　　因此，大家一定要選擇正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，給牙髓一次再生的機會！

　　醫(yī)生提醒：我們的天然牙非常珍貴！發(fā)生牙疼了，一定要盡早就診，才有保留天然牙的更多可能性。