大家都知道，手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。可是，看個(gè)牙而已，也需要出動(dòng)“全身麻醉”這個(gè)“大招”嗎？這可能是很多人心中的疑惑。其實(shí)，需要做全身麻醉的情形還真的不少。

　　什么是全麻舒適化治療？它適用于哪些情形？有哪些優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)？全麻真的會(huì)影響智力？每年3月最后一周為“中國(guó)麻醉周”，請(qǐng)來(lái)聽中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆口腔麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）口腔舒適化中心（麻醉手術(shù)室）蔡偉華 主任醫(yī)師的講解吧！

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　　看個(gè)牙而已，為什么需要做全身麻醉？這可能是很多人心中的疑惑。

　　其實(shí)，在一些復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)較高的牙科手術(shù)，或是患者對(duì)疼痛極為敏感恐懼、難以配合治療時(shí)，全麻舒適化治療就能派上大用場(chǎng)。這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，能讓你“一覺(jué)醒來(lái)”就完成治療，在手術(shù)中感受不到任何痛苦。

　　全麻舒適化治療主要針對(duì)復(fù)雜口腔手術(shù)以及有特殊需求的人群，包括復(fù)雜拔牙術(shù)、復(fù)雜種植手術(shù)、正頜外科手術(shù)、無(wú)法配合治療的兒童及成人等。

　　復(fù)雜拔牙術(shù)：臨床常見(jiàn)多生牙、埋伏牙等，比如智齒完全埋伏在牙槽骨內(nèi)的情況，且非常靠近周圍的重要神經(jīng)、血管時(shí)，拔除難度極大，局麻很難讓患者在術(shù)中保持完全放松，此時(shí)全麻就能保障手術(shù)順利開展，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　復(fù)雜種植手術(shù)：高難度種植手術(shù)的操作復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者配合度要求高，全麻能讓患者在無(wú)痛、安靜的狀態(tài)下完成，有利于醫(yī)生精準(zhǔn)操作，提高患者舒適度和種植成功率。

　　數(shù)字化正頜外科手術(shù)：對(duì)牙頜面畸形進(jìn)行外科手術(shù)治療時(shí)，涉及頜骨的分塊截?cái)唷⒁苿?dòng)和重新固定，手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間久，全麻不僅能保證患者無(wú)痛，還能為手術(shù)創(chuàng)造良好條件，改善患者面部美觀與功能。

　　牙科恐懼癥：當(dāng)患者對(duì)牙科治療極度恐懼時(shí)，任何器械觸碰口腔都會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈抗拒，如果評(píng)估或嘗試無(wú)法通過(guò)笑氣-氧氣混合鎮(zhèn)靜下完成治療，可考慮采用全麻舒適化治療。

　　無(wú)法配合治療的兒童或成人：比如患有自閉癥、智力發(fā)育障礙等特殊人群，他們很難理解和配合常規(guī)牙科治療指令，全麻則能確保口腔疾病得到有效診治，保障他們的口腔健康。

　　口腔頜面部腫瘤的治療：在手術(shù)過(guò)程中，不僅要精準(zhǔn)切除腫瘤組織，還需盡量減少對(duì)周圍正常組織的損傷，避免出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥。全麻下進(jìn)行腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃等操作，極大提高手術(shù)的安全性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　頜面部的外傷骨折：頜骨骨折多因外傷所致，如交通事故、暴力撞擊等。骨折部位可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位、出血等情況，需在全麻下進(jìn)行切開、復(fù)位并且精準(zhǔn)固定手術(shù)，促進(jìn)骨折愈合，最大程度恢復(fù)頜面部的形態(tài)和功能。

　　顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)：當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、張口受限，經(jīng)過(guò)保守治療，癥狀仍得不到緩解，可進(jìn)行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療。

　　全麻治療的最大風(fēng)險(xiǎn)是麻醉意外，發(fā)生概率大約是十萬(wàn)分之一。所以，為了確保手術(shù)安全，術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一系列的身體檢查和麻醉評(píng)估，判斷患者是否適合做全麻治療。

　　手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生會(huì)全程守護(hù)在患者身旁，對(duì)心率、血壓、血氧等重要生命指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，為手術(shù)安全保駕護(hù)航。

　　▲麻醉醫(yī)生全程守護(hù)手術(shù)安全

　　有的家長(zhǎng)擔(dān)心，全麻會(huì)讓孩子“變傻”嗎？這是不會(huì)的。

　　目前的麻醉藥物抑制神經(jīng)系統(tǒng)是暫時(shí)性、短效而且可逆的；當(dāng)麻醉結(jié)束，患者的神志及各種反射就會(huì)恢復(fù)，而麻醉藥物也會(huì)隨著代謝排出體外，沒(méi)有任何殘留。因此，全身麻醉對(duì)智力是不會(huì)有影響的。

　　全面評(píng)估、謹(jǐn)慎選擇、科學(xué)對(duì)待，這是患者或家長(zhǎng)、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生都應(yīng)達(dá)成的共識(shí)，并選擇正確的治療時(shí)機(jī)！有我們專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)為您保駕護(hù)航，請(qǐng)您放心！

　　目前，南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）已開展全麻手術(shù)數(shù)千臺(tái)，憑借專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功為眾多患者解決了口腔難題，在全麻舒適化治療領(lǐng)域積累了深厚的技術(shù)底蘊(yùn)與良好口碑。

　　▲兒童口腔舒適化治療技術(shù)

　　▲全麻下為患兒進(jìn)行腭裂整復(fù)術(shù)

　　▲智齒引起下頜骨囊腫

　　▲數(shù)字化正頜外科手術(shù)糾正牙頜面畸形