由于現(xiàn)代生活節(jié)奏快，學習工作壓力大，情緒緊張焦慮，許多中青年甚至青少年出現(xiàn)大張口時關節(jié)彈響，進食關節(jié)區(qū)酸脹，疼痛，嚴重者張口受限，甚至伴有頭暈，耳鳴等不適而就診。這些都是顳頜關節(jié)紊亂綜合征(TMD)典型的臨床表現(xiàn)。   

　　顳下頜關節(jié)亦稱下頜關節(jié)，是頜面部唯一的左右聯(lián)動關節(jié)，具有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動性，其解剖和運動都是人體最復雜的關節(jié)之一。在肌肉作用下產生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等相關的各種重要活動。

　　顳頜關節(jié)紊亂綜合征(TMD)是包括顳頜關節(jié)和咀嚼肌在內的一系列結構上，功能上的紊亂，它們或單獨或者共同存在。多見于青壯年，女性高發(fā)。

　　口頜系統(tǒng)健康的人做張閉口、咀嚼、吞咽、說話等復雜運動時，關節(jié)不會有任何雜音及疼痛。正常人張口是直上直下，不會發(fā)生歪斜，張口度約大于三橫指左右，三橫指可以放進去。當顳下頜關節(jié)功能紊亂時，張閉口或者說話時會出現(xiàn)疼痛或關節(jié)運動時有雜音，嚴重者會張不開口或者張口偏向一邊。

　　TMD病因尚有爭論，但目前多認為是多種因素共同作用的結果，即使不完全清楚確切的病因，但是每個患者具有明確的可能病因因素。主要致病因素如下：

　　(1)社會心理因素:情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等，也是病情持續(xù)存在的主要原因之一。

　　(2)咬合:牙合干擾、反牙合，多數(shù)后牙缺失，咬合面過度磨耗等與TMD癥狀有明確關系。

　　(3)創(chuàng)傷:經(jīng)常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙咬頰咬唇的習慣，在這種被稱為微小創(chuàng)傷的作用下，使顳頜關節(jié)負荷過重，便導致本病的發(fā)生。

　　(4)偏側咀嚼習慣:長期單側咀嚼習慣會引起兩側關節(jié)不均衡運動，并影響兩側頜骨的發(fā)育和肌肉力量的平衡，從而導致TMD。

　　(6)系統(tǒng)因素：流行病學調查研究發(fā)表明，身體不太健康的人患TMD的比例更高，癥狀和體征更嚴重。最常見系統(tǒng)性疾病為類風濕病。

　　TMD的治療主要是去除病因和配合保守治療，針對每個患者可能病因采取相應的治療方案。

　　1、 采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療；必要時服用非甾體類抗炎藥物治療。

　　2、健康指導：（1）雙側咀嚼，（2）勿過大張口，勿咀嚼過硬食物；（3）自我減壓，保持心情舒暢，注意休息，提高睡眠質量。

　　3、 局部熱敷。

　　TMD在人群中很常見，具有自限性，因此不用太擔心，通過自我調節(jié)，并配合醫(yī)生治療，口腔及關節(jié)的健康狀況一般能得到很大的改善。