走在街頭，每當(dāng)各種騎手從身邊呼嘯而過，總讓人揪一把心。

　　7月19日，深圳南山，一名外賣騎手被一輛轎車撞倒后，又遭到二次碾壓。據(jù)深圳交警通報，被撞男子經(jīng)120送醫(yī)治療，幸無生命危險。

　　在屢見不鮮的交通事故中，道路上的弱勢群體，如行人、電動車、摩托車騎手，成為事故傷亡的最大群體。

　　據(jù)統(tǒng)計，在交通事故傷中，頜面部骨折及相應(yīng)損傷占有相當(dāng)大的比重。

　　最近，南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）先后接診了幾位傷者，他們都有一個共同點：

　　電動車騎手，因交通意外導(dǎo)致頜面部骨折，需要做手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。

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　　6月的一天，晚上10點，小林（化名）騎著電動車在送餐路上，與一輛卡車相撞，右臉不幸撞擊地面，不省人事。

　　附近的同事將小林送醫(yī)檢查，CT顯示：右側(cè)上頜竇壁、右眼眶、右側(cè)顴弓多發(fā)骨折，周圍軟組織腫脹、積氣，右側(cè)上頜竇積血。

　　還好，顱內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷影像。這讓醫(yī)生松了一口氣，再嚴(yán)重一點，就可能傷到顱腦了。

　　兩天后，患者轉(zhuǎn)來我院口腔頜面外科，診斷為“面中份骨折”。

　　剛?cè)朐簳r，患者的右側(cè)顴面部位，對比左側(cè)塌陷了3-4毫米。同時右臉和右眼腫脹淤血，出現(xiàn)開口受限，眼球運(yùn)動受限，視物重影，由于神經(jīng)受壓，還出現(xiàn)了上唇麻木等癥狀。

　　口腔頜面外科華澤權(quán)主任醫(yī)師介紹，“面中份骨折”是指在眼眶上緣到上頜牙列之間發(fā)生的骨折，常為多發(fā)性復(fù)合骨折，需要多個切口才能顯露所有的骨折。由于離眼球、顱腦比較近，多伴發(fā)顱腦、眼部損傷，區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一直是頜面外科治療的難點。

　　經(jīng)口腔頜面外科團(tuán)隊會診，采取如下手術(shù)方案：

　　華澤權(quán)醫(yī)生為患者主刀，手術(shù)從眉弓外側(cè)、眶下緣、口腔內(nèi)等隱蔽切口入路，使用微型鈦板進(jìn)行骨折復(fù)位固定，術(shù)后進(jìn)行美容縫合。

　　術(shù)后CBCT顯示，骨折復(fù)位良好，患者完全恢復(fù)開口度，復(fù)視消除，上唇麻木癥狀緩解，顏面部形態(tài)令患者滿意。

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　　7月16日中午，正在騎行電瓶車的小宋（化名）不慎滑倒，下巴撞上了路邊鐵制圍欄，劃出一道3-4cm左右傷口。

　　來到附近社康中心縫合傷口后，她原本以為沒事了。到家以后，卻總覺得左邊牙齒咬合不舒服，還無法張大嘴，吃不了東西，于是去了醫(yī)院檢查。

　　CT檢查顯示：左側(cè)髁突骨折。兩天后，轉(zhuǎn)入我院口腔頜面外科。

　　醫(yī)生介紹，顏面受傷除了軟組織受傷以外，最常見是下頜骨骨折，占頜面部骨折的60%，其次是面中份骨折，占頜面部骨折的20%。

　　臨床上，經(jīng)常會遇到患者下巴撞傷引起髁部骨折的情形。

　　這是因為髁突位于耳朵旁邊、下頜骨后上端，是下頜骨較為脆弱的部位。當(dāng)下巴受到大力碰撞，由于力的傳導(dǎo)，髁突這個薄弱部位易發(fā)生骨折。

　　一旦發(fā)生髁突骨折，如不進(jìn)行處理，不僅影響吃東西及說話功能，還會造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直、面部畸形。

　　口腔頜面外科團(tuán)隊為患者制定手術(shù)方案：

　　這次手術(shù)取出了三塊骨碎片，進(jìn)行髁突成形，術(shù)后進(jìn)行美容縫合，患者恢復(fù)張口度，效果良好。

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　　5月17日，正在送餐途中的小李（化名），和另一位外賣小哥發(fā)生碰撞，摔下車導(dǎo)致面部著地。當(dāng)時僅覺得有點疼痛，幾分鐘后左臉開始腫大。

　　自行前往醫(yī)院就診，CT檢查顯示：左側(cè)上頜骨前壁、左側(cè)顴弓骨折。后轉(zhuǎn)入我院口腔頜面外科。

　　由于患者顴弓骨折為“青枝骨折”，也就是沒有完全斷離，考慮到顴弓斷端復(fù)位后可自行穩(wěn)定，不需固定，口腔頜面外科團(tuán)隊決定給他動個小手術(shù)：

　　術(shù)后患者的面容得到恢復(fù)，由于手術(shù)從口內(nèi)切口入路，外表也沒留下疤痕。醫(yī)生叮囑患者，注意靜養(yǎng)、防止磕碰，防止發(fā)生二次傷害。

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　　很多人不知道的是，發(fā)生頜面部的損傷，一般要通過手術(shù)矯治來進(jìn)行恢復(fù)，而為患者進(jìn)行手術(shù)的通常是口腔專科醫(yī)生。

　　7月22日，林志穎駕車發(fā)生嚴(yán)重事故，造成頜面骨折，他接受的“臉部3D重建手術(shù)”，就是屬于口腔頜面外科手術(shù)的范疇。

　　華澤權(quán)主任介紹，口腔頜面外科手術(shù)通常一次性即可完成，復(fù)雜手術(shù)情形可能持續(xù)較長時間。口腔頜面外科手術(shù)的特點是兼顧外形和功能的要求，盡可能保留頜骨、牙齒以及重要組織器官，保留患者的張口、咀嚼、吞咽、語言等功能，盡最大努力守護(hù)患者的“顏值”。

　　醫(yī)生提醒：除了交通意外，在日常生活中，兒童頜面部受傷也需引起家長注意。

　　兒童在玩耍時，如果發(fā)生磕碰撞到下巴，髁突骨折往往容易被家長忽略，認(rèn)為下巴不痛，或者局部沒有傷口、沒有腫脹，覺得沒什么事情。其實骨折可能已經(jīng)發(fā)生了。

　　髁突骨折可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)開口受限、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，由于兒童還在生長發(fā)育階段，愈合后容易發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可能造成面部發(fā)育短小、偏頜、咬合偏斜，甚至面部殘疾等情況。

人生雖然充滿遺憾
但很多遺憾大可不必發(fā)生

騎車請記得：
一定要戴頭盔！
一定要遵守交通規(guī)則！