由于智齒生長的數(shù)量不同，一個(gè)成年人通常有28至32顆牙齒。深圳一名20歲女子楊女士（化名）卻長了60多顆牙。

　　近日，南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）接診了一名特殊的患者。醫(yī)生從她口中竟發(fā)現(xiàn)了30多顆額外的“牙齒”，其中還有一顆“牙瘤”，約有腰豆大小，經(jīng)過一次手術(shù)全部取出。

　　深圳女子牙齒不齊 一查竟是“多生牙”

　    深圳市民楊女士總覺得自己的牙齒不整齊，每次照鏡子，還不時(shí)看到幾顆小“尖牙”露在外面，特別鬧心。

　　于是來到南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院（坪山）打算“箍牙”，也就是牙齒矯治。

　　沒想到拍完牙片后，正畸醫(yī)生告訴她，

　　“你的情況比較特殊，這幾顆露在外面的牙齒只是冰山一角，其他‘埋伏’的牙齒還有很多，暫時(shí)不適合做矯治，先請(qǐng)口腔頜面外科來幫你看看吧。”

　　于是，楊女士來到口腔頜面外科主治醫(yī)師馬犇博士處就診。

　　從牙片上看，她的牙齒簡直“亂成了一鍋粥”：

　　在上下頜骨上，除了正常的牙齒以外，還長了30多顆形態(tài)各異的“類牙樣物質(zhì)”；

　　右側(cè)的門牙完全阻生，長在鼻子底下，一顆米粒大的多生牙“鳩占鵲巢”，占了原本門牙的位置；

　　由于無法咬合，和右側(cè)門牙對(duì)應(yīng)的下中切牙異常伸長，牙齒整體的咬合關(guān)系非常差；

　　多顆牙齒發(fā)生齲齒，其中一顆磨牙齲壞只剩下殘根；

　　還有一顆側(cè)切牙，其實(shí)是一顆滯留的乳牙；

　　此外，還發(fā)現(xiàn)一個(gè)2cm*1.5cm大小的混合型牙瘤，和正常牙齒根尖粘連，未來可能發(fā)生病變形成囊腫，導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度降低，甚至可能引起頜骨骨折、掉牙。

　　在臨床上，經(jīng)常見到有人多長了一兩顆牙齒，但楊女士這種又多又復(fù)雜的多生牙，讓經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生也直呼罕見。

　　經(jīng)正畸科和口腔頜面外科會(huì)診，由于患者的多生牙數(shù)量非常多，骨密度病理性異常升高，呈現(xiàn)骨質(zhì)不均勻、硬、脆等特點(diǎn)，矯治效果無法預(yù)期，失敗率高，需要先拔除多余的牙齒。考慮到符合手術(shù)指征，而且楊女士想要拔除多生牙的意愿強(qiáng)烈，于是決定進(jìn)行手術(shù)拔除。

　　一個(gè)多小時(shí)手術(shù)后，醫(yī)生成功取出了35顆大小形態(tài)各異的牙齒、殘根或類牙樣物質(zhì)。目前，楊女士術(shù)后恢復(fù)良好，等待擇時(shí)矯治。

　　馬犇博士表示，拔除如此多數(shù)量的牙齒，手術(shù)后需要恢復(fù)一段時(shí)間，等骨頭慢慢長回來，才可以做后續(xù)的正畸治療。治療后，牙齒的外觀和形態(tài)將得到較大改善。

　　醫(yī)生提醒：多生牙常見于青少年   一旦發(fā)現(xiàn)盡早就診

　　在臨床上，多生牙其實(shí)并不少見。醫(yī)生介紹，多生牙又叫多牙癥、額外牙，是指多于正常牙類、牙數(shù)以外的牙齒，發(fā)病率約為1~3%。

　　多生牙可以發(fā)生于口腔內(nèi)各個(gè)部位。最常見的發(fā)生于上前牙區(qū)，也有埋藏阻生于頜骨內(nèi)；有在牙列中，也有在牙弓外，唇頰側(cè)，舌腭側(cè)等處，有的多生牙甚至位于鼻腔內(nèi)。

　　這些額外的牙齒，可以在乳牙時(shí)期就長出來，也可以在換牙期之后生長；它的形態(tài)可以和正常的牙齒一樣，有正常的牙冠、牙根等結(jié)構(gòu)，也可是畸形牙、過小牙，或者是類牙樣物質(zhì)。

　　多生牙的發(fā)生與多種因素有關(guān)，但其病因至今尚未完全清楚，可能與遺傳因素、牙板局部的活性亢進(jìn)、牙胚異常分裂及人類發(fā)育過程中出現(xiàn)‘返祖現(xiàn)象’有關(guān)。

　　它也可能是全身性的綜合征疾病，在口腔的表現(xiàn)癥狀：除了多長牙齒以外，也容易長出別的腫物或組織，比如皮膚上的小疙瘩、脂肪瘤、胃腸道息肉等，可能有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

　　醫(yī)生建議：對(duì)于處于生長發(fā)育階段的青少年來說，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的口腔情況，定期帶孩子做口腔專科檢查。

　　一旦發(fā)現(xiàn)有多生牙的跡象，如牙齒數(shù)目形態(tài)異常、牙齒不能正常萌出、牙列不齊、牙間隙、牙齒移位或扭轉(zhuǎn)等，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。

　　早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)正確處理多生牙，有利于預(yù)防或減少錯(cuò)??畸形。

　　因多生牙造成的牙列不齊、鄰牙錯(cuò)位扭轉(zhuǎn)等情況，可以在拔除多生牙之后，做正畸治療來進(jìn)行矯正，以獲得滿意的效果。

　　那么是不是所有的多生牙都要拔除呢？也不一定。

　　醫(yī)生表示，在口中已萌出的多生牙，一般建議盡早拔除。未萌出的多生牙根據(jù)CBCT片確定，如位置影響恒牙萌出，則盡早手術(shù)拔除。

　　如果一直沒有主觀癥狀，經(jīng)影像學(xué)檢查也沒有對(duì)鄰牙產(chǎn)生影響，或經(jīng)評(píng)估拔牙手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，可以先觀察暫不處理。